АСИТ-терапія при алергії – чи можна вилікуватися назавжди

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Чи можна вилікувати алергію назавжди?
• Що таке АСИТ?
• Як працює АСИТ?
• АСИТ – показання та протипоказання
• ефективність АСИТ
• Лікування алергії методом АСИТ
• АСИТ-методи
• Які алергени використовують при АСИТ?
• АСИТ – схема лікування
• курс АСИТ
• АСИТ – побічні ефекти
• АСИТ – плюси і мінуси

АСИТ – терапія при алергії – один з максимально ефективних методів лікування цього захворювання. Відмінність методики від звичайної фармакотерапії полягає в тому, що у хворого не просто знімаються симптоми алергії, а усувається її першопричина.

Чи можна вилікувати алергію назавжди?

Питання, чи можна вилікувати алергію назавжди, дуже актуальний, оскільки мало кому хочеться все життя залежати від антигістамінних препаратів і відмовлятися від безлічі речей. АСИТ (алерген-специфічна імунотерапія) – терапія при алергії, здатна позбавити від хвороби назавжди, проте в деяких випадках часу на лікування доведеться витратити дуже багато – до декількох років. Після застосування АСИТ у хворого настає тривала ремісія, повністю або частково зникає потреба в антигістамінних препаратах.

Що таке АСИТ?

Перш чим дізнатися, що таке АСИТ-терапія, потрібно зрозуміти, чому той метод краще стандартної медикаментозної терапії. Звичайні антигістамінні препарати – таблетки, креми, спреї та інші – знімають лише симптоми алергічної реакції. Згодом ці медикаменти можуть стати малоефективними, тому що організм алергіка до них звикне. Прийнявши такий «неробочий» препарат, алергік ризикує отримати серйозне ускладнення, наприклад, набряк Квінке, анафілактичний шок, які можуть привести до летального результату.

Через звикання до ліків хворим часто доводиться міняти препарати, підбирати більш сильнодіючі і дорогі. АСИТ – терапія при алергії, яка здатна допомогти розірвати «зачароване коло» – виробити стійкість до алергену, завдяки чому людина може відмовитися від постійної медикаментозної терапії. Зменшення сприйнятливості при АСИТ відбувається тільки до одного алергену, через це АСИТ іноді називають «вакциною від алергії».

Як працює АСИТ?

Антиалергійна АСИТ-терапія з невеликих доз «знайомить» імунну систему алергіка до провокує фактору. Алерген починають вводити з мікроскопічних доз, щоб не викликати сильний патологічний відповідь організму – напад астми, набряк Квінке та ін. Низькі концентрації алергену поступово готують організм на клітинному рівні до збільшення дозування, тому коли відбувається потрапляння алергену в звичайному житті – гострої реакції вже не спостерігається , завдяки чому підвищується рівень життя пацієнта і мінімізується ризик небезпечних для життя реакцій.

АСИТ – алерген специфічна імунотерапія – поступово впливає на захисну систему організму. При штучному контакті з алергеном відбувається перебудова імунної системи, зменшується рівень специфічних Е-імуноглобулінів, що з’являються при алергічних реакціях, підвищується вироблення G-імуноглобуліну, який пов’язує алерген. Починати профілактику алергії на сезонні подразники потрібно за кілька місяців до їх появи, тоді до потрібного періоду організм буде підготовлений, реакція на алерген стане адекватною.

АСИТ – показання та протипоказання

Рекомендувати АСИТ від алергії можна далеко не в кожному випадку, максимально ефективний цей метод при сезонної алергії на один алерген. Заборонено алерген-специфічна імунотерапія при бронхіальній астмі у важкій формі.

Не можна застосовувати цей метод при:

• онкології;
• порушеннях в роботі серця, нирок і печінки;
• туберкульозі;
• аутоімунних хворобах;
• ревматизмі в гострій стадії;
• хворобах щитовидки;
• психічних розладах;
• вагітності та віком до 5 років;
• деяких алергічних захворюваннях – алергії на сонце, ліки, при атопічний дерматит, набряк Квінке, чутливості до трьох і більше алергенів.

ефективність АСИТ

Алерген-специфічна імунотерапія має дуже високу доведену ефективність – до 94% у дітей, до 80% у пацієнтів старше 11 років. Лікар рекомендує цей метод у випадках, коли практично нереально уникати контакту з алергеном, медикаменти не дають хорошого позитивного результату або пацієнт не може приймати ліки.

Показана АСИТ – терапія при алергії при:

• сезонної алергії, наприклад, потрібна АСИТ-терапія при алергії на березу в період цвітіння;
• алергічних кон’юнктивітах і ринітах;
• алергії на продукти;
• легкій формі бронхіальної астми.

Лікування алергії методом АСИТ

Щоб лікування алергії АСИТ-методом було максимально ефективним, необхідно поєднання деяких факторів:

• підвищена чутливість тільки до одного алергену;
• вік, що не перевищує 40 років;
• ретельне дотримання пацієнтом всіх інструкцій при підготовці до процедури і після неї;
• висока кваліфікація лікаря;
• застосування якісних препаратів.

АСИТ-методи

АСИТ передбачає кілька методів введення препаратів з алергеном:

• підшкірні ін’єкції – укол робиться в область передпліччя;
• перорально – капсули, таблетки або краплі приймаються всередину, запиваючи водою;
• сублінгвально – алерген специфічна імунотерапія сублінгвально здійснюється за допомогою таблеток або крапель, які поміщаються під язик;
• интраназально – порошок або водний розчин препарату вводяться в носову порожнину;
• інгаляційно – водний препарат поміщається в інгалятор, і пацієнт вдихає його пари.

Які алергени використовують при АСИТ?

Через свою специфічність АСИТ-препарати часто виробляють з використанням аллергоіди – спеціальних модифікованих молекул, які рідше викликають побічні ефекти. Часто використовуються препарати російського, французького, американського та італійського виробництва:

• Антіполлін;
• Сталораль;
• Фосталь;
• Алюсталь.

Кращим вважається лікування алергії уколами алергенів, другий за ефективністю метод – сублінгвальна АСИТ, але вона більш безпечна, оскільки викликає менше побічних ефектів.

АСИТ – схема лікування

Імунотерапія при алергії реалізується за двома схемами, вибір між якими робить лікуючий лікар. Ці схеми відрізняються за термінами: класична – повна схема АСИТ-терапії (препарат вводять не частіше одного разу на добу, триває від 10 місяців до 5 років), короткострокова – швидша.

Короткострокова схема буває:

• прискорена – препарат вводять 2-3 рази на день;
• блискавична – необхідна кількість препарату вводиться за 3 дні (через кожні 3 години), одночасно з ліками вводиться адреналін;
• шок-методика – препарат з адреналіном вводиться кожні 2 години, тривалість курсу – добу.

Багато хворих намагаються вибрати прискорену схему лікування, але вона підходить далеко не кожному аллергику. На вибір лікаря можуть вплинути такі фактори як:

• ступінь тяжкості алергії;
• як протікає хвороба (гостра, хронічна, затяжна);
• наявність додаткових захворювань і їх тяжкість;
• реактивність організму (то, як організм пристосовується до мінливих умов);
• ступінь сенсибілізації (чутливості організму до алергенів).

курс АСИТ

АСИТ – терапія при алергії – процес тривалий. При цьому дуже важливо ретельно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.

Лікування алергії алергенами складається з декількох етапів:

1. Під час першого підготовчого етапу лікар проводить тести, що визначають речовини, на які у людини спостерігається підвищена чутливість, наскільки сильна реакція організму, є чи ні протипоказання до АСИТ-терапії.
2. Під час другої индуцирующей фази відбувається введення алергенів в організм людини – від мінімальних доз до необхідної концентрації, триває цей етап до 5 років.
3. Під час заключного етапу лікар призначає підтримуючу імунотерапію, триває цей період до 2-3 років.

АСИТ – побічні ефекти

Метод АСИТ допускає появу місцевих або системних побічних ефектів. Відразу після процедури у пацієнта можуть з’явитися свербіж або набряк тканин в місці ін’єкції або в роті при сублінгвальному введенні. Частота появи системних побічних ефектів близько 10%.

До системних побічних ефектів відносять:

• риніт;
• свербіж в носі;
• кашель;
• утруднення дихання;
• біль у суглобах;
• підвищену температуру;
• висипання.

Важкі реакції – набряк Квінке, анафілактичний шок – виникають вкрай рідко, до 0,001% випадків. У кожному разі появи побічних ефектів лікар проводить коригування курсу лікування.

АСИТ – плюси і мінуси

Плюси лікування:

1. У сучасній медицині лікування алергії – імунотерапія (Асіта) – вважається максимально ефективним методом для хворих сезонної алергією (поліноз).
2. Складність лікування полінозу в тому, що способи уникнути зіткнення з алергенами у людей практично немає – від пилку рослин в період цвітіння не сховатися. АСИТ ж допомагає виробити стійкість до пилку і уникнути необхідності постійно приймати ліки. Добре виробляється стійкість на побутові алергени, наприклад, на пил, шерсть тварин.

1. На жаль, на харчову алергію ефективних препаратів немає, тому вилікувати цей тип реакцій за допомогою АСИТ не завжди вийде.
2. Імовірність побічних проявів.