Аутизм у дітей – ознаки і прояви від народження до підліткового віку

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Аутизм – що це за хвороба?
• причини аутизму
• форми аутизму
• Аутизм у дітей – ознаки, симптоми
• Зовнішні ознаки аутизму у дітей
• Поведінка дітей при аутизмі
• Сприйняття дитини-аутиста
• Розвиток дитини при аутизмі
• Коли проявляється аутизм у дітей
• Як розпізнати аутизм у дитини?
• Як розпізнати аутизм у новонародженого?
• Як розпізнати аутизм у ранньому віці?
• Як розпізнати аутизм у підлітка?
• діагностика аутизму
• Аутизм у дитини – що робити?

Розвивається аутизм у дітей, ознаки якого можна виявити не відразу, часто є причиною звернення до лікаря. Порушення супроводжується відсутністю уваги, проблемами в соціалізації. З огляду на цей факт, нерідко неявні симптоми аутизму визначаються, коли малюк йде в дошкільний заклад.

Аутизм – що це за хвороба?

Аутизм, синдром Каннера – патологія психічного розвитку, що супроводжується розладом моторики, мови, розумового розвитку. Це призводить до порушення соціальної взаємодії, що впливає на ранній розвиток дитини і життя людини в подальшому. Аутизм не супроводжується змінами в роботі внутрішніх органів і систем, тому випередити його за допомогою лабораторних та апаратних досліджень неможливо. Діагноз фахівці виставляють на підставі даних, отриманих при спостереженні за дитиною, процесом його спілкування з оточуючими.

Дане психічний стан супроводжується вираженим порушенням соціалізації. Діти з аутизмом не хочуть заводити друзів, важко йдуть на контакт, віддаючи перевагу самотності. Найчастіше при спілкуванні замість слів вони використовують жести, практично ніколи не відповідають не посмішку рідних і близьких. Згідно зі статистикою, аутизмом переважно хворіють хлопчики – порушення у них фіксують в 4 рази частіше.

причини аутизму

З якої конкретно причини виникає аутизм у дітей – вчені не змогли встановити навіть після численних досліджень. При цьому фахівці зробили висновок, що аутизм провокується одночасно комплексом факторів, а не єдиною причиною. Серед можливих стимулюючих агентів, що дають передумови для розвитку аутизму, психіатри називають такі причини аутизму у дітей:

1. Модифікації генного апарату.
2. Органічні ураження центральної нервової системи (аномалії головного мозку, енцефаліт).
3. Порушення процесу обміну речовин, гормональний збій.
4. Вплив на організм вірусних і інфекційних агентів.
5. отруєння ртуттю.
6. Тривалий прийом антибактеріальних засобів.
7. Вплив на материнський організм під час вагітності хімічних факторів.

форми аутизму

У більшості випадків лікарі діагностують дитячий аутизм. Ознаки порушення можуть фіксуватися в ранньому віці. Особливо уважні батьки нерідко припускають відхилення у малюків ще в грудному віці. Залежно від того, як проявляється аутизм у дитини, ступеня відхилення виділяють наступні види:

1. Синдром Каннера (синдром раннього дитячого аутизму). Для даної форми характерно 3 основних розлади, які сильно порушують нормальну життєдіяльність: проблеми з соціалізацією, зниження комунікативної здатності, стереотипне, одноманітне поведінку.
2. синдром Аспергера – за клінічними проявами схожий з описаним вище, однак в даному випадку діти мають добре розвиненою логікою. Зацікавившись чим-небудь, дитина буде наполегливо домагатися свого. Сконцентруватися на нецікавих завданнях такої аутист не може. Діти добре володіють мовою, однак не мають комунікативних навичок.
3. синдром Ретта – найважча з існуючих форм аутизму. Розвивається поступово. Спершу діти цікавляться навколишнім світом, а потім раптово втрачають інтерес, разом з ним і мовні навички. Згодом аутист втрачає здатність до мислення, порушується його пам’ять. Деякі діти забувають, як ходити, і починають повзати рачки. Даний синдром аутизму практично не піддається корекції.

Аутизм у дітей – ознаки, симптоми

Як стверджують фахівці, перші ознаки аутизму можна виявити ще в грудному віці. Однак в більшості випадків порушення діагностується в проміжку від 1 року до 3 років. Запідозрити аутизм у дітей, ознаки хвороби батьки можуть піт одночасного наявності відразу трьох симптомів:

1. Труднощі соціальної взаємодії.
2. Порушення процесу комунікації.
3. Стереотипне, що повторюється, однотипне поведінку дитини.

Для більш точної постановки діагнозу нейропсихології проводять спеціальне дослідження. Для оцінки стану психіки дитини використовують критерії міжнародних класифікацій психічних розладів:

• МКБ-10 – Міжнародна класифікація хвороб;
• DSM-5 (DiagnosticandStatisticalManualofmentaldisorders) – Довідник з діагностики і статистики психічних розладів, оновлений Американської психологічної асоціацією в 2013 р.

Зовнішні ознаки аутизму у дітей

Перші ознаки аутизму у дітей можна помітити ще в грудному віці. Зовнішній вигляд таких малюків відрізняється постійною відсутністю посмішки, міміки, реакції на те, що відбувається навколо. При вигляді мами або близької людини немовля не виражає порадості, як звичайні діти. Малюки не проявляють великий рухової активності, байдужі до своїх однолітків, не йдуть на контакт. Найчастіше мами можуть помітити, що погляд малюка звернений постійно на один предмет. В іншому дитина виглядає цілком здоровим, не має зовнішніх порушень.

Поведінка дітей при аутизмі

Відмінною рисою дитини-аутиста є однотипне поведінку. Стереотипії при аутизмі переважають. Такі діти живуть у своєму світі, постійно повторюють одні й ті ж рухи. Найчастіше це різноманітні розгойдування з боку в бік. Варто відзначити, що стереотипии проявляються як в поведінці малюка, так і в мові. Одноманітні повороти голови, згинання пальців, сіпання плечей відразу кидаються в очі і наводять на думку про патологію.

Діагностуючи аутизм у дітей, ознаки порушення, лікарі звертають увагу на обмежені інтереси, особливості гри. Порядку 20% хворих на аутизм дітей повністю ігнорує іграшки, будь-які види ігрової діяльності. Якщо малюк проявляє інтерес, то частіше це одна іграшка. Ігри його одноманітні і однотипні. Через порушення комунікації діти грають самостійно завжди, не бажаючи приймати в гру навіть батьків або добре знайомих людей.

Сприйняття дитини-аутиста

Отримана повсякденна сенсорна інформація сприймається дитиною неправильно, викликаючи у малюка постійний стрес. Атиповий аутизм завжди супроводжується подібним порушенням. Малюки мають недостатню або надмірну чутливість. Те, що відбувається навколо вони сприймають без належної участі, немов це їх не стосується. На прохання батьків і близьких вони часто не реагують, тому їх доводиться повторювати по кілька разів. При важких формах дітей доводиться всюди супроводжувати.

Розвиток дитини при аутизмі

Характерною рисою аутизму є суперечливість і неоднозначність проявів. Аутист може бути як обдарованим, так і розумово відсталим, володіти винятковими здібностями або не вміти виконувати найпростіші арифметичних дій. Ситуація, при якій дитина-аутист має виражені розумові здібності, називається савантизмом. Більшість з батьків, що мають таку дитину, що таке савантизмом, представляють насилу. Термін походить від французького «savanta» – вчений.

Хлопці з синдромом Савант мають виражену розумовий розлад, яке супроводжується порушенням сприйняття навколишнього світу. Розвивається під впливом певних перетворень відхилення в розвитку компенсується організмом появою унікальній здатності мати так званий «острів геніальності». Згідно зі спостереженнями фахівців, зафіксовані випадки, коли при савантизмом діти дослівно відтворювали до 4 сторінок вперше почутого тексту.

Розповідаючи про аутизм у дітей, перераховуючи ознаки, окремо необхідно розповісти про особливості мовного розвитку. Мова таких малюків відрізняється механічність, незавершеністю. Хлопці часто по кілька разів повторюють однакові фрази, використовуючи їх не до місця. Лікарі описують це явище як ехолалірованіе – відстрочене, часте повторення почутою раніше фрази, що не має зв’язку з поточною ситуацією.

Коли проявляється аутизм у дітей

Ранній дитячий аутизм може діагностуватися на першому році життя малюка. Однак на практиці порушення виявляється після року, коли в нормі малюк повинен почати активно взаємодіяти з оточуючими, своїми однолітками, проте не виявляє інтересу до комунікацій. Перші відхилення в розвитку може помітити сама мама по нехарактерним для немовлят поведінкових особливостей.

Малюки з аутизмом рідко або зовсім не притискаються до мами, уникають взаємодії з дорослими. Діти ніколи не просяться на руки, не простягають своїх ручок батькам, практично не дивляться їм в очі, уникають прямого погляду – переважає периферичний зір. Дитина краще сприймає простір навколо фіксованої точки, чим саму точку. Діти з аутизмом не реагують на своє ім’я, звернення до них, що змушує припустити у них порушення слуху.

Як розпізнати аутизм у дитини?

Щоб при підозрі на порушення виключити аутизм, симптоми патології повинні бути відомі кожній мамі. При цьому необхідно пам’ятати, що ознаки аутизму можуть варіюватися. Фахівці стверджують, що при класичному перебігу захворювання перші симптоми аутизму у дітей проявляються протягом перших 3 років життя.

Як розпізнати аутизм у новонародженого?

Розповідаючи про те, як проявляється аутизм, лікарі помічають, що діагностувати його у новонародженого не можна. Патологія не супроводжується фізичними вадами здоров’я дитини – немовля виглядає абсолютно здоровим, має характерні для новонароджених антропометричні параметри. У міру зростання і розвитку немовляти прогресує і аутизм у дітей, ознаки якого у грудних малюків такі:

• 1-3 місяці – плач погано інтерпретується, нагадує крик, гуління відсутня, рухове пожвавлення при вигляді іграшки і дорослих відсутня;
• 3-6 місяців – малюк не використовує різні інтонації голосу – вокализация при аутизмі відсутня;
• 8-10 місяців – малюк не повторює склади «ма-ма», «па-па», вказівні жести відсутні;
• 10-12 місяців – малюк практично не реагує на звернення, не вказує на предмети, не наслідує дорослим.

Як розпізнати аутизм у ранньому віці?

Розібравшись з тим, як виявляється аутизм у дітей до року, відзначимо, що після цього віку діагностувати порушення простіше. Запідозрити аутизм можна за наявністю таких ознак:

1. Відсутність візуального контакту.
2. Відсутність реакції на звернення на ім’я.
3. Чи не звертає уваги оточуючих на зацікавив його предмет.
4. Чи не просить допомоги у мами, не кличе її.
5. Проявляє агресію по відношенню до інших дітей.
6. Грає однією іграшкою.
7. Неадекватно реагує на звук і світло.
8. Не допускає до своїх занять інших.

Як розпізнати аутизм у підлітка?

Психологи, розповідаючи, як розпізнати аутизм у прихованій формі у дітей старшого віку, рекомендують звернути увагу на наступні ознаки:

• відсутність бажання спілкуватися з однолітками;
• агресія по відношенню до оточуючих;
• часті депресії, епілептичні припадки;
• відставання в побутових питаннях (рідко).

діагностика аутизму

Для виявлення захворювання проводиться тест на аутизм. Він передбачає оцінку поведінкових реакцій у дітей молодшого віку і спостереження за поведінкою дітей постарше. Окремо проводять опитування батьків, використовуючи спеціальні питання. Західними фахівцями складено спеціальний Опитувальник для діагностики аутизму ADI-R (AutismDiagnosticInterviewRevised). Однак в країнах СНД частіше діагноз виставляється на підставі обстеження декількох фахівців:

• педіатра;
• невролога;
• психіатра;
• психолога.

Аутизм у дитини – що робити?

Лікування аутизму у дітей направлено на нормалізацію поведінкових реакцій і формування комунікативних навичок. При цьому можуть використовуватися західні методики: «Прикладний аналіз поведінки», «Ігровий час» (FloorTime), ТЕАССН.

Батьки повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Прищеплення необхідних життєвих навичок повинно грунтуватися на повторенні однакових дій.
2. Уникати різкої зміни обстановки і звичок дитини.
3. Встановлювати контакт шляхом постійних повторень, звернень, виключаючи грубий голос і покарання.
4. Виключити перевтоми: при тривалих заняттях потрібні перерви.
5. Чи не пригнічувати ініціативу, не квапити при виконанні дій.