Тіотропія бромід – як правильно застосовувати препарат для інгаляцій

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Що за препарат тіотропію бромід?
• Тіотропія бромід – торгова назва
• Тіотропія бромід – механізм дії
• Тіотропія бромід – показання до застосування
• Тіотропія бромід – протипоказання
• Тіотропія бромід – спосіб застосування
• Тіотропія бромід в капсулах для інгаляцій
• Тіотропія бромід – розчин для інгаляцій
• Тіотропія бромід – побічні ефекти
• Тіотропія бромід – аналоги

У переліку фармакологічних препаратів є група найважливіших і життєво необхідних медикаментів. Tiotropium bromide відноситься до таких засобів, без нього не обходиться жоден курс лікування хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Додатково він застосовується і при інших серйозних патологіях дихальної системи.

Що за препарат тіотропію бромід?

Описується хімічна сполука являє собою М-холіноблокатори пролонгованої (тривалого) дії. В аптечних мережах не завжди продається тіотропію бромід, назва препарату може звучати не так, головне, щоб у складі активною речовиною був вказаний інгредієнт. Він відноситься до розділу М-холінолітиків, але відрізняється максимально вираженим ефектом в терапії ХОЗЛ. Тіотропія (tiotropium) бромід (bromide) іноді визначається як:

• Антімускаріновие препарат;
• бронходилататор;
• антихолинергическое засіб.

Тіотропія бромід – торгова назва

В аптеках можна зустріти однойменний медикамент, але частіше він продається під іншими позиціями. Є кілька ліків, де активним компонентом є тіотропію бромід, препарати:

• Спіриви;
• Тіовіт;
• Спіолто Респімат;
• Тіотропіум-Натів;
• Спіриви Респімат.

Перебіг захворювання і схема терапії визначає консистенцію, в якій потрібно тіотропію бромід, форма випуску включає наступні варіанти:

• розчин для інгаляцій;
• желатинові капсули.

Тіотропія бромід – механізм дії

За більшість реакцій в організмі відповідають парасимпатические нервові волокна. Їх закінчення дратуються зовнішніми факторами, в мозок передається відповідний сигнал, і виникає відповідь, наприклад, скорочення м’язів або спазм. Рецептори, що сприймають негативні впливи на нервові волокна, і блокує тіотропію бромід, тривалість дії такого «паралічу» становить добу. Досягнення максимальної концентрації активної речовини в крові – близько 30 хвилин.

У лікуванні небезпечних хвороб легенів, що супроводжуються спазмом дихальних шляхів і обструкцією (різким звуженням), часто застосовується тіотропію бромід, гормональний чи ні описуваний препарат, цікавить багатьох пацієнтів. Відповідь на поставлене запитання негативний. Тіотропія бромід не є глюкокортикостероїдом. Це М-холінолітики, який надає такі додаткові дії:

• розширення бронхів;
• збільшення функції легенів;
• розслаблення гладких м’язів;
• зменшення задишки;
• підвищення обсягу легких;
• поліпшення переносимості фізичних навантажень;
• зниження кількості рецидивів ХОЗЛ.

Тіотропія бромід – показання до застосування

Представлене ліки розроблялося спеціально для лікування хронічної обструктивної хвороби легень як тривалої підтримуючої терапії. Завдяки відсутності в препараті глюкокортикостероїдних гормонів він не викликає звикання, і може використовуватися місяцями. Тіотропія бромід показання має і додаткові:

• підтримуюча терапія емфіземи легенів;
• хронічний бронхіт;
• астма (для поліпшення якості життя і скорочення частоти рецидивів).

Тіотропія бромід – протипоказання

Розглянутий М-холінолітики вважається безпечним засобом. Випадки, коли його не можна застосовувати тіотропію бромід, стосуються переважно непереносимості:

• атропіну і будь-яких його похідних (оксітропія, ипратропия);
• лактози моногідрату, включаючи глюкозно-галактозної недостатність;
• молочного білка та інших інгредієнтів препарату.

Ліки тіотропію бромід протипоказано дітям (до 18 років) і вагітним в 1-му триместрі виношування. З обережністю засіб призначається при таких патологіях:

• гіперплазія передміхурової залози;
• закритокутова глаукома;
• шеечная обструкція сечового міхура.

Тіотропія бромід – спосіб застосування

Найбільш затребуваним і часто призначається препаратом на основі описуваного М-холіноблокатори є Спіриви. Для введення активного інгредієнта в організм випускаються спеціальні пристосування. Їх вигляд і спосіб використання залежить від форми, в якій застосовується тіотропію бромід, дозування підбирається індивідуально (стандарт – 1 капсула або інгаляція Респіматом 1 раз на добу) у відповідності з наступними критеріями:

• тип ураження дихальної системи;
• тяжкість захворювання;
• частота рецидивів;
• основний курс терапії і взаємодія активного компонента з базовими медикаментами;
• вік людини.

Тіотропія бромід в капсулах для інгаляцій

Крім самого медикаменту (Спіриви), буде потрібно придбати спеціальний механічний прилад – ХандіХалер. Він розроблений, щоб правильно використовувати тіотропію бромід, капсули з іншими діючими речовинами застосовувати з даними пристосуванням можна, це небезпечно. Зовнішній вигляд, пристрій і складові частини ХандіХалера показані на малюнку нижче.

Спосіб застосування з наочною інструкцією:

1. Натиснути на кнопку, відкрити ковпачок і мундштук, відсунувши їх наверх.

1. Покласти тіотропію бромід в отвір будь-якою стороною капсули. Діставати її з блістери потрібно тільки перед використанням.

1. Закрити мундштук до клацання. Натиснути на кнопку до упору і відпустити.

1. Максимально видихнути повітря з легенів. Щільно обхопити губами мундштук, голову розташувати прямо. Повільно і глибоко вдихати, щоб відчути вібрацію капсули. Коли легкі будуть повністю заповнені, вийняти мундштук з рота, затримати повітря, на скільки вийде (до відчуття дискомфорту). Видихнути, подихати спокійно. Повторювати процедуру, поки капсула не залишиться порожньою. Відкрити мундштук, вийняти желатинову оболонку і викинути, закрити ХандіХалер. Раз на місяць його потрібно мити проточною водою, відкривши всі частини. Витирати апарат не треба, він сохне самостійно протягом доби.

Тіотропія бромід – розчин для інгаляцій

Аналогічно капсул, рідка форма медикаменту використовується тільки в комплекті зі спеціальним пристосуванням. Буде потрібно Респімат-інгалятор, тіотропію бромід в складі розчину Спіриви коректно вводиться в організм тільки цим приладом. Застосування інших аксесуарів або небулайзера небажано і неефективно, а в деяких випадках навіть небезпечно. Пристрій інгалятора Респімат показано на зображенні нижче.

Установка картриджа і застосування:

1. Натиснути на кнопку і потягнути прозору гільзу, ковпачок не відкривати. Вузьким кінцем вставити картридж в нижню частину приладу, поставити його на стіл і натиснути зверху до клацання.

1. Повернути на місце гільзу. Ковпачок залишити закритим. Повернути гільзу до клацання.

1. Направити Респімат вниз, відкрити ковпачок. Натиснути кнопку і знову його закрити. Ще раз повернути гільзу і повторити дії. Зробити так 4-6 разів, поки інгалятор не випустить хмарка аерозолю.

1. Ще раз повернути гільзу. Видихнути, обхопити ротом мундштук. Натиснувши кнопку, зробити повільний глибокий вдих. Затримати препарат в легких максимально довго. Видихнути і повторити маніпуляцію.

Тіотропія бромід – побічні ефекти

Даний препарат переноситься переважно добре. Основним негативним явищем, супутнім його використання, вважається незначна сухість слизових оболонок ротової порожнини. Тіотропія бромід для інгаляцій часто викликає цей побічний ефект, але дискомфорт швидко проходить без спеціальних заходів. Рідкісні явища при використанні М-холінолітики:

• запаморочення;
• зневоднення;
• безсоння;
• нечіткість зору;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• глаукома;
• почастішання серцебиття;
• тахікардія;
• аритмія;
• фарингіт;
• кашель;
• дисфония;
• бронхоспазми;
• носові кровотечі;
• ларингіт;
• синусит;
• запори;
• кандидоз рота;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• кишкова непрохідність;
• глосит;
• стоматит;
• дисфагія;
• гінгівіт;
• ураження шкіри, сухість, свербіж;
• набряк Квінке;
• набрякання суглобів;
• затримка сечі;
• дизурия.

Тіотропія бромід – аналоги

Всі торгові назви розглянутої медикаменту були перераховані вище. Поки немає інших М-холіноблокаторів, повністю збігаються з ним за складом. Існують засоби, схожі за дією на тіотропію бромід, аналоги, синоніми:

• іпратропіум;
• Екліра;
• Бретаріс;
• Іправент;
• СИБР.