Ознаки артеріальної кровотечі і всі види першої допомоги
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Що таке артеріальна кровотеча, як його визначити?
- Характерні ознаки артеріальної кровотечі
- Непрямі ознаки артеріальної кровотечі
- Венозний і артеріальний кровотеча – відмінності
- Способи зупинки артеріальної кровотечі
- Перша допомога при артеріальній кровотечі
- Перша допомога при ушкодженні сонної артерії
- Перша допомога при ушкодженні стегнової артерії
- Техніка тимчасового гемостазу при пошкодженні артерії передпліччя
- Перша допомога при ушкодженні клубової артерії
Кровотечею прийнято називати патологію, що розвивається внаслідок порушення цілісності кровоносних судин. Залежно від типу пошкодженої судини їх підрозділяють на венозні, артеріальні і капілярні. Велику небезпеку для здоров’я і життя є ушкодження артерій, на які вказують ознаки артеріальної кровотечі.
Що таке артеріальна кровотеча, як його визначити?
Артеріальною кровотечею є порушенням, при якому відзначається вихід артеріальної крові назовні. Пов’язано це явище з різного типу травматичними факторами.
Артерії – судини, які несуть кров від серця до внутрішніх органів. Стінки їх товсті і міцні, що тече по ним кров насичена киснем і переміщається під великим тиском. Колір артеріальної крові яскраво-червоний, тому в більшості випадків можна визначити кровотеча тільки по одному цією ознакою. Крім того, існує ряд симптомів – специфічні ознаки артеріальної кровотечі.
Характерні ознаки артеріальної кровотечі
Алая артеріальна кров виливається з рани під великим тиском. Прибулі на допомогу медики частіше фіксують наступну клінічну картину: пацієнт швидко втрачає кров, яка виділяється з рани під тиском пульсуючим струменем в такт серцевим скорочень. Заходи щодо зупинки кровотечі повинні прийматися негайно.
У разі сильної крововтрати стан пацієнта різко погіршується. Медики відзначають появу наступних симптомів:
- збліднення шкірних покривів;
- сплутаність свідомості;
- непритомний стан;
- пульс практично не прощупується.
Непрямі ознаки артеріальної кровотечі
Зовнішнє артеріальна кровотеча діагностувати просто, на відміну від внутрішнього.
При даному типі порушення лікарі звертають увагу на непрямі ознаки артеріальної кровотечі, до яких відносяться:
- слабкість;
- порушення свідомості;
- сильна нудота;
- нестримне блювання;
- запаморочення;
- блідість шкірних покривів.
Для точного визначення локалізації кровотечі та надання медичної допомоги необхідно визначити локалізацію пошкодженої артеріального судини. Безпосередньо від цього будуть залежати характер і алгоритм надання першої невідкладної допомоги. Це відіграє важливу роль при зупинці кровотеч.
Венозний і артеріальний кровотеча – відмінності
Венозний і артеріального кровотеча мають безліч схожих рис. Головним їх відмінністю є тип повреждаемого судини. Як зазначалося, артерії доставляють кров до органів організму від серця, вени – в зворотному напрямку: від тканин і органів до серця. За ним тече венозна кров. Вона має темно-червоний колір через наявність у ній у великій концентрації вуглекислого газу. Якщо кровотеча почалася кров яскраво-червоного кольору.
Серед інших відмінностей венозного і артеріального кровотеч:
- Тиск в посудині: в артерії тиск вище, тому кров при її пораненні виливається назовні струменем, «фонтаном».
- Швидкість крововтрати: при пошкодженні артерії кров виділяється назовні швидше і її складніше зупинити.
- Обсяг крововтрати: при венозній кровотечі і своєчасному наданні медичної допомоги пацієнт рідко втрачає більше 500 мл крові, при артеріальній -порядка 1 л і більше.
Способи зупинки артеріальної кровотечі
Повністю відновити цілісність артерії можна тільки в стаціонарних умовах шляхом зшивання судини. До моменту госпіталізації пацієнта активно застосовуються методи тимчасової зупинки артеріальної кровотечі. Залежно від ситуації і умов можуть використовуватися різні прийоми для порятунку життя потерпілого.
Серед ефективних методик:
- Притиск великої артерії. Подібного роду перша допомога при виниклих пораненнях дозволяє повністю зупинити крововтрату. Застосовується при малих обсягах поразки, коли є можливість здійснити швидку госпіталізацію.
- накладення джгута. Туга гумова пов’язка допомагає повністю припинити циркуляцію крові в артерії, в результаті чого відбувається зупинка кровотечі. Якщо кровотеча почалася джгут накладають вище місця поранення.
- давить. Тимчасовий спосіб зупинки кровотечі, ефективний при незначних пораненнях артерій, застосовуваний на догоспітальному етапі.
Перша допомога при артеріальній кровотечі
Щоб вчасно надати потерпілому допомогу, врятувати людині життя, необхідно знати, як зупинити артеріальну кровотечу. При масивної крововтрати рахунок йде на хвилини, тому приїзду лікарів потерпілий може і не дочекатися.
Найефективнішим методом зупинки артеріальної кровотечі є перетискання артерії вище місця пошкодження судини:
- при травмах рук і ніг – притискають кулаком;
- сонна, черевна і грудна артерії – притискаються пальцями.
Після стискання артерії накладають джгут. У такому вигляді пацієнта доставляють в лікарню. В умовах стаціонару хірурги відновлюють цілісність артерії оперативним шляхом з використанням саморассасивающіеся шовного матеріалу. Паралельно проводяться заходи по відновленню об’єму втраченої крові.
Перша допомога при ушкодженні сонної артерії
Травми шиї можуть провокувати ушкодження сонної артерії. Накладення джгута на шию не проводиться, зупинка артеріальної кровотечі в такому випадку здійснюється шляхом притискання сонної артерії до хребта. Після цього саму рану набивають великою кількістю чистої вати або марлі – виробляють тампонаду.
Пошкодження шиї нерідко супроводжуються травмуванням шийного відділу хребта. Це різко ускладнює ситуацію, вимагає термінової госпіталізації.
Навіть при відсутності явних симптомів порушення роботи спинного мозку (парези кінцівок, паралічі) необхідно:
- провести знерухомлення голови;
- зафіксувати шийний відділ.
Перша допомога при ушкодженні стегнової артерії
У більшості випадків, що давить повністю не зупиняє кровотечу під час стегнової артерії. Потрібно накладення спеціальної петлі або джгута. Якщо його немає під рукою, то для зупинки кровотечі можна використовувати:
- косинку;
- носовичок;
- ремінь;
- краватка.
Як діяти:
- Накладення джгута при артеріальній кровотечі здійснюється завжди вище місця поранення.
- Попередньо на місце накладення джгута підкладають марлю, тканину, щоб не пошкодити шкірні покриви.
- Затягувати необхідно до того моменту, поки кровотеча не припиниться.
- Після накладення джгута потерпілого необхідно доставити в медустанову протягом двох годин.
- Під джгут підкладають записку з часом його накладання.
Техніка тимчасового гемостазу при пошкодженні артерії передпліччя
Поява ознак артеріальної кровотечі вимагає надання невідкладної допомоги. Для припинення крововтрати з плечової, променевої, ліктьової артерій медики порадять використовувати методику максимального згинання кінцівки.
У випадку з травмою руки алгоритм дій при пошкодженні променевої артерії повинен бути наступним:
- У ліктьовий згин укладають валик (скручений бинт) діаметром 5 см.
- Згинають руку в лікті.
- Жорстко фіксують кінцівку в такому положенні, обмотуючи по колу за допомогою джгута, ременя. Кровотеча зупиняється миттєво в результаті перегину артерії.
Перша допомога при ушкодженні клубової артерії
Надання першої допомоги при артеріальній кровотечі відкритого типу в області таза зводиться до накладання джгута, тугий тампонаді рани. Відразу зробити зупинку кровотечі вдається рідко, тому пацієнт потребує госпіталізації. В операційній хірург здійснює оголення клубової артерії, здійснює її перев’язку. Операція проводиться як методом внебрюшінного доступу, так і за допомогою чревосечения.