ВСІ РЕКОМЕНДОВАНЕ

Хвороба Крона – як можна розпізнати і лікувати термінальний ілеїт

ЗМІСТ СТАТТІ:

Хвороба Крона - як можна розпізнати і лікувати термінальний ілеїт

Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту добре піддаються лікуванню і не викликають небезпечних ускладнень. Основну загрозу несуть хронічні запалення, до групи яких входить термінальний або трансмуральний ілеїт (гранулематозний, регіонарний ентерит).

Хвороба Крона – причини

Медики ще не з’ясували точно, чому виникає зазначена патологія, існує лише кілька теорій її походження. Передбачувані причини термінального ілеїт:

  • генетичні мутації;
  • аутоімунні порушення;
  • вірусні або бактеріальні інфекції.

Хвороба Крона – класифікація

Є багато форм описуваного захворювання, які діляться на кілька груп залежно від локалізації запального процесу, його тяжкості, характеру та інших факторів. Згідно сучасним міжнародним стандартам, термінальний ілеїт (хвороба Крона) класифікується відповідно до 4-ма критеріями:

  • вік пацієнта;
  • фенотип захворювання;
  • локалізація запалення;
  • тяжкість патології.

Групи за віком:

  • до 16 років (А1);
  • з 17 до 40 років (А2);
  • після 41 року (А3).

Хвороба Крона в залежності від фенотипу буває:

  • запальної (В1) – патологія не ускладнена, іноді приєднується Періанальної поразки;
  • стріктурірующей або стенозуючий (В2) – стінки кишки звужені, є престенотіческое розширення або обструкція;
  • пенетрирующей (В3) – виникають свищі, запальні маси і абсцеси.

Види патології по локалізації:

  • илеит (L1) – клубова кишка;
  • коліт (L2) – товста кишка між сліпої та прямої;
  • ілеоколіт (L3) – будь-яке місце між прямою кишкою і висхідним відділом товстої кишки;
  • органи верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (L4).

Форми захворювання по тяжкості:

  • легка;
  • помірна;
  • висока;
  • реміссіонной;
  • загострюється;
  • післяопераційна рецидивирующая.

Хвороба Крона – симптоми

Клінічні прояви представленої патології відповідають її ступеня, локалізації та тривалості запального процесу, частоті рецидивів і іншим факторам. Існують деякі неспецифічні ознаки, що супроводжують термінальний ілеїт – симптоми загального характеру:

  • лихоманка або хвилеподібний підвищення температури;
  • слабкість;
  • постійна втома;
  • зниження маси тіла;
  • болі в животі;
  • відсутність апетиту;
  • діарея, що триває більше 6-ти тижнів.

Термінальний катаральний илеит

Цьому типу захворювання властиво запалення тільки слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту. Хвороба Крона катаральної форми може супроводжуватися кишковими і позакишкові симптомами. Перша група клінічних проявів включає:

  • біль, що імітує гострий апендицит;
  • нудоту;
  • анорексію;
  • блювоту;
  • здуття живота;
  • хронічну діарею.

Позакишкові ознаки хвороби Крона:

  • кон’юнктивіт, увеїт або кератит;
  • афтознийстоматит;
  • склерозуючий холангіт;
  • цироз;
  • пієлонефрит;
  • жирова дистрофія печінки;
  • холелітіаз;
  • цистит;
  • гідронефроз;
  • холангіокарцинома;
  • амілоїдоз нирок;
  • нефролітіаз.

Термінальний фолікулярний илеит

У підслизовому шарі тонкої і клубової кишки розташована велика кількість пеєрових бляшок. Це особливі лімфоїдні фолікули, призначені для вироблення імуноглобулінів. Термінальний ілеїт часто вражає такі структури, внаслідок чого виникають вже перераховані симптоми і додаткові клінічні прояви:

  • схильність до частих інфекцій, особливо вірусним;
  • анкілозуючийспондиліт;
  • вузлова еритема;
  • гангренозна піодермія;
  • ангиит;
  • спайкові процеси;
  • моноартріт;
  • перитоніт;
  • Свищева ходи;
  • внутрішньочеревні абсцеси;
  • звуження просвіту і непрохідність кишечника;
  • стійке підвищення температури тіла.

Ерозивний термінальний ілеїт

Вже згадана хвороба Крона характеризується утворенням глибоких виразок на слизових оболонках органів шлунково-кишкового тракту. Запалення в поєднанні з ерозійними процесами вважається однією з найнебезпечніших форм термінального ілеїт, що приводить до небезпечних і загрожують життю наслідків. Виразкова хвороба Крона – прояви:

  • прорив стінок кишки;
  • внутрішні кровотечі;
  • токсичний мегаколон;
  • абсцеси в результаті вторинного інфікування.

Хвороба Крона – діагностика

Клінічна картина термінального ілеїт неспецифічна, тому спочатку гастроентеролога доводиться виключити багато інших захворювань зі схожими ознаками. Важливо відрізняти травні патології, що супроводжуються діареєю, і хвороба Крона – диференціальна діагностика проводиться з такими недугами:

  • мезентерій;
  • апендицит;
  • сальмонельоз;
  • ентерит;
  • шигельоз;
  • коліт;
  • туберкульоз кишечника;
  • ангиит;
  • гонорейний або хламідійний проктит;
  • амебіаз;
  • лімфома кишечника.

Для підтвердження термінального ілеїт використовуються переважно інструментальні та апаратні методи:

  • колоноскопія;
  • ендоскопія і біопсія;
  • рентгенограма черевної порожнини;
  • магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія кишечника з контрастуванням.

Хвороба Крона – аналізи

Лабораторні дослідження теж допомагають встановити правильний діагноз. Основний спосіб, щоб виявити хворобу Крона – аналіз крові:

  • на антитіла до Saccharomyces cerevisae (позначається як ASCA);
  • загальний;
  • біохімічний;
  • імунологічний.

Додатково виконується аналіз калу:

  • бактеріологічний;
  • на рівень кальпротектіна;
  • паразитарний.

Хвороба Крона – лікування

Через відсутність точно відомих причин виникнення описуваної хронічної патології спеціальну терапію для її усунення ще не розробили. Всі варіанти, як лікувати хворобу Крона, зводяться до зняття запального процесу, профілактиці ускладнень і рецидивів. Основні методи терапії – прийом медикаментів і дієта. При наявності важких наслідків термінального ілеїт проводиться хірургічне втручання.

Хвороба Крона: лікування – препарати

Головним напрямком у терапії захворювання є зняття запалення і відновлення нормального травлення. Термінальний ілеїт – лікування передбачає прийом наступних фармакологічних засобів:

  • глюкокортикоїди – преднізолон, метилпреднізолон;
  • саліцилати – Месазалін, Сульфасазалін;
  • імунодепресанти – Метотрексат, Азатіопрін;
  • топические гормони – Будесонід, Беклазон;
  • антибіотики – рифаксиміну, Ципрофлоксацин;
  • біологічні препарати генної інженерії – Етанерцепт, Инфликсимаб і інші.

Хвороба Крона продовжує досліджуватися, тому вчені постійно шукають нові способи боротьби з термінальним ілеїт. Перспективними варіантами вважаються:

  • блокатори інтегрінових рецепторів – Ведолізумаб;
  • живі донорські або генетично модифіковані бактерії;
  • сорбенти;
  • кон’юговані лінолева кислота;
  • секвентірованіе ДНК;
  • нанотехнологические препарати;
  • ферменти;
  • плазмаферез;
  • стовбурові клітини – Поліхром;
  • приміщення в гипербарическую камеру;
  • засоби з марихуани – Налтрексон;
  • плазмабсорбція;
  • вакцини від запальних патологій кишечника;
  • препарати на основі яєць свинячих глистів (TSO) та інші.

Дієта при хворобі Крона

Всім пацієнтам гастроентеролога із зазначеним діагнозом обов’язково призначається спеціальний раціон. Дієта при термінальному илеите підбирається з урахуванням характеру перебігу захворювання та наявності ускладнень. Чим легше ступінь патології, тим більше продуктів дозволяється до вживання. Харчування при хворобі Крона передбачає виключення:

  • свіжих борошняних і хлібобулочних виробів;
  • закусок;
  • наваристий бульйонів;
  • овочевих і круп’яних супів;
  • копченостей;
  • молока і молочних продуктів;
  • жирного м’яса, риби;
  • консервів;
  • ячної, пшоняної, перлової каші;
  • бобових;
  • будь-яких солодощів;
  • овочів;
  • холодних і газованих напоїв;
  • какао або кави з молоком.
  • страви з нежирного рибного або м’ясного фаршу, приготовані на пару або відварені (суфле, котлети та інші);
  • сухарі з борошна вищого сорту;
  • кальцинований або протертий прісний сир;
  • слабкі або знежирені бульйони з додаванням яєчних пластівців, фрикаделей, слизових круп’яних відварів (з манки, рису);
  • яйця (зварені некруто, паровий омлет);
  • вершкове масло, як заправка страв;
  • терті сирі яблука;
  • вівсяна, рисова, манна каша на воді в протертому вигляді;
  • зелений чай;
  • кава або какао на воді;
  • ягідні морси;
  • розведені фруктові соки;
  • кисіль;
  • відвар шипшини.

Важливо харчуватися часто і маленькими порціями, додатково приймати мінерали і вітаміни, особливо групи В, А, D, E і K. За необхідності лікар може коригувати наведений варіант дієти (стіл 4 за Певзнером) відповідно до такими параметрами:

Хвороба Крона - як можна розпізнати і лікувати термінальний ілеїт
  • особливості перебігу патології;
  • вираженість клінічних проявів;
  • ступінь тяжкості симптомів;
  • наявність супутніх недуг і ускладнень;
  • самопочуття людини;
  • побічні ефекти від медикаментозної терапії.

Хвороба Крона – лікування народними засобами

Багато альтернативні рецепти допомагають швидше купірувати запальний процес і відновити правильне травлення. Народні попопоради, як лікувати термінальний ілеїт, слід поєднувати з медикаментозною терапією. Окремо натуральні засоби мають занадто слабким дією, тому вони використовуються в якості додаткових оздоровчих заходів.

протизапальний чай

  • квіти ромашки аптечної – 30-35 г;
  • окріп – 200-210 мл.
  1. Залити рослинна сировина гарячою водою.
  2. Настояти 1-3 години.
  3. Випити всю порцію ліки перед їжею.
  4. Повторювати до 5-6 разів на добу.

Відвар проти діареї

  • плоди чорниці – 100-140 г;
  • вода – 1 л.
  1. Відварити ягоди в киплячій воді протягом 10-ти хвилин.
  2. Профільтрувати отриманий компот.
  3. Випити засіб протягом дня.

спазмолітичний настій

  • коріння алтея – 100-150 г;
  • вода – 50-80 мл.
  1. Промити й нарізати невеликими шматочками сировину.
  2. Залити його холодною водою в глибокій тарілці, щоб рідина лише покривала коріння.
  3. Настояти 6-10 годин.
  4. Злити отриману слиз в окрему ємність.
  5. Пити по 2 ч. Ложки засоби 2-4 рази на добу, додаючи ліки в стакан води.

противиразковий відвар

  • очищені коріння солодки – 2-3 г;
  • вода – 150-200 мл.
  1. Зварити рослинна сировина в киплячій воді (10-15 хвилин).
  2. настояти півгодини.
  3. відфільтрувати розчин.
  4. Пити засіб між прийомами їжі, тричі на день.
  5. Лікуватися не довше місяця, потім зробити перерву і продовжити.

Хвороба Крона – наслідки

Розглянутий недуга має хронічний перебіг, тому постійно прогресує і часто призводить до небезпечних станів. Хвороба Крона – ускладнення:

  • вихід калових мас в брюшное простір;
  • анальні тріщини;
  • виразки слизових оболонок;
  • дисбактеріоз;
  • рак товстої кишки;
  • абсцеси;
  • свищі.

Через порушення всмоктування корисних речовин хвороба Барілла Крона супроводжується:

  • виснаженням з сильним схудненням;
  • гіповітамінозом;
  • дисбактеріозом.

Хвороба Крона – прогноз

Повністю вилікувати термінальний ілеїт не можна, людині доведеться весь час дотримуватися дієти, займатися терапією і профілактикою патології. Поки вдається тільки контролювати хворобу Крона – прогноз життя сприятливий, за умови:

  • дотримання рекомендацій по складанню раціону;
  • відмови від згубних звичок;
  • регулярного відвідування гастроентеролога;
  • своєчасного лікування та попередження ускладнень.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code


Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /var/www/ar4i2501/data/www/babyrest.com.ua/wp-content/themes/dashy/footer.php on line 21