Біохімічний аналіз крові – норми основних показників

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Що значить біохімічний аналіз крові?
• Чим відрізняється біохімічний аналіз крові від загального?
• Що показує біохімічний аналіз крові?
• Коли потрібен біохімічний аналіз крові?
• Як здавати біохімічний аналіз крові?
• Підготовка до біохімічного аналізу крові
• Забір крові для біохімічного дослідження
• Біохімічний аналіз крові – розшифровка
• Біохімічний аналіз крові – норма
• Загальний білок в біохімічному аналізі крові
• Ферменти в біохімічному аналізі крові
• Білірубін в аналізі крові
• Сечова кислота в аналізі крові

Біохімічний аналіз крові – один з важливих методів лабораторної діагностики. З його допомогою лікарям вдається оцінити процес обміну речовин в організмі, функціональний стан внутрішніх органів і систем. Цей спосіб має високий ступінь інформативності та достовірності при правильній розшифровці результатів.

Що значить біохімічний аналіз крові?

Вивчаючи список лікарських призначень, що означає біохімічний аналіз крові, для чого він призначається – не всі пацієнти можуть зрозуміти. Цей метод лабораторної діагностики є дослідження хімічного складу крові. В ході його проведення лаборанти встановлюють концентрацію тих чи інших речовин в кров’яному руслі. За результатами аналізу фахівців вдається визначити потребу організму в мікро- і макроелементів, гормонах, вітамінах, ферментах.

Завдяки широкому спектру досліджуваних показників аналіз крові на біохімію активно використовується в різних областях медицини:

• ендокринологія;
• терапія;
• гінекологія;
• урологія;
• гастроентерологія;
• кардіологія.

Чим відрізняється біохімічний аналіз крові від загального?

Вперше загальний аналіз крові проводиться ще в дитинстві, потім – щорічно при відвідуванні дошкільних установ і шкіл. У зв’язку з цим більшості відомо, що це за дослідження. Біохімія крові ж має більш вузьке призначення, тому призначається вибірково. Багато пацієнтів при цьому, не бачачи різниці в алгоритмі проведення процедури, не можуть зрозуміти, чим відрізняються загальний і біохімічний аналіз крові.

Для початку необхідно звернути увагу на показники, які встановлюються при проведенні кожного з типів досліджень.

Так, загальний аналіз крові встановлює:

• концентрацію еритроцитів;
• ШОЕ;
• кількість лейкоцитів;
• обсяг тромбоцитів;
• лейкоцитарну формулу.

Біохімічний аналіз крові вивчає безпосередньо хімічний склад крові. За допомогою нього вдається встановити надлишок або дефіцит мікроелементів в організмі, концентрацію окремих гормонів, ферментів. Список досліджуваних параметрів за допомогою даного методу широкий, тому при видачі направлення на біохімічний аналіз крові лікарі завжди вказують досліджувані параметри.

Що показує біохімічний аналіз крові?

Коли призначається біохімія крові, що показує цей аналіз, для чого проводиться і як оцінюється – пацієнтові часто невідомо. Кількість досліджуваних за допомогою даного методу параметрів – близько 20. При цьому в рамках одного аналізу встановлюються лише основні з них і ті, що вказані в напрямку.

У більшості випадків за допомогою біохімічного аналізу крові визначають значення наступних речовин в організмі:

• глюкоза;
• білірубін;
• АСТ (аспартатамінотрансфераза);
• АЛТ (аланінамінотрансфераза);
• гамма-ГТ (гама-глутамілтрансфераза);
• холестерин (холестерол загальний);
• ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ);
• тригліцериди;
• загальний білок;
• альбумін;
• калій (К +);
• натрій (Na +);
• хлор (Сl-);
• креатинін;
• сечовина;
• сечова кислота;
• С-реактивний білок (СРБ);
• залізо (сироваткового заліза).

Коли потрібен біохімічний аналіз крові?

Рішення про необхідність проведення дослідження приймає лікар. У більшості випадків його призначають з метою уточнення діагнозу або для контролю якості та ефективності проведеної терапії.

Отримати повну клінічну картину дозволяє тільки біохімічний аналіз крові, показання для проведення якого можуть бути наступні:

• хвороби гепатобіліарної системи;
• патології нирок;
• порушення ендокринної системи;
• захворювання серця і судин;
• хвороби опорно-рухового апарату;
• порушення роботи кровоносної системи;
• захворювання шлунково-кишкового тракту.

Як здавати біохімічний аналіз крові?

Як і будь-який лабораторне дослідження, біохімія крові вимагає попередньої підготовки. Для діагностики роблять забір венозної крові в ранкові час, натщесерце. При цьому в залежності від типу дослідження правила підготовки до нього можуть відрізнятися. Однак у всіх випадках напередодні пацієнту рекомендується утриматися від важкої їжі, виснажливих фізичних навантажень, стресів і переживань. Дані зовнішні чинники можуть спотворити результати аналізу і утруднити діагностику порушення, постановку діагнозу.

Підготовка до біохімічного аналізу крові

Біоматеріал забирається натщесерце, тому перед здачею крові на біохімію забороняється їсти. Останній прийом їжі повинен бути здійснений не раніше, чим за 5 годин до дослідження – безпосередньо стільки часу лікарі чекають після прийому хворим їжі, якщо дослідження необхідно терміново провести в денний час. Ідеальним же проміжком часу для здачі аналізу є період з 8 до 11 години ранку.

Для отримання об’єктивного результату дослідження важливо дотримати ряд умов:

1. За добу до аналізу виключити алкоголь, фізичні навантаження, прийом лікарських засобів (за погодженням з лікарем).
2. За 1-2 дня дослідження з раціону виключають продукти і страви з високим вмістом жирів.
3. В день дослідження не можна пити чай, кава, сік, в якості пиття допускається використовувати звичайну воду без газу.
4. Перед заходом в кабінет необхідно заспокоїтися, не допускати хвилювання, виключити страх.
5. Не можна здавати кров відразу після проходження фізіотерапевтичних процедур, інструментальних обстежень, масажу.
6. Біохімічний аналіз крові проводять до початку прийому лікарських засобів або через 10 днів з моменту їх скасування (узгоджується індивідуально).

Забір крові для біохімічного дослідження

Перед тим як здавати аналіз на біохімію крові, обов’язково потрібно підготуватися психологічно – хвилювання, страх і стрес можуть спотворювати результати дослідження, особливо якщо це аналіз на гормони або ферменти.

Забір здійснюється з ліктьової вени в такий спосіб:

1. Місце уколу обробляється ваткою з антисептичним розчином.
2. За допомогою одноразового шприца або вакуумної системи забирають 5-10 мл крові і поміщають в стерильну пробірку.
3. Отриманий зразок маркується і передається в медичну лабораторію для дослідження.

Біохімічний аналіз крові – розшифровка

Після того як здійснено біохімічний аналіз крові, показники цього дослідження оцінюються тільки фахівцем. Завдання лікаря полягає не тільки в зіставленні отриманих значень встановленим нормам, а й включає попередню оцінку стану і аналіз можливих причин відхилень. З огляду на те що тільки лікаря відомі всі подробиці анамнезу пацієнта біохімія крові, розшифровка її результатів може здійснюватися виключно фахівцем.

Варто зазначити, що відхилення значень від встановлених норм є лише симптомом можливого порушення. Для встановлення всіх причин і факторів, що викликають збої, потрібне додаткове обстеження пацієнта. По одному лише результату біохімічного аналізу крові виставити діагноз практично неможливо. Однак зробити певні висновки лікарів вдається.

Біохімічний аналіз крові – норма

Тільки фахівець може достовірно розшифрувати, що означає в конкретному випадку біохімія крові – норма значень може коливатися і залежить від безлічі факторів:

• статі пацієнта;
• віку;
• наявності чи відсутності хронічних патологій;
• перенесених раніше захворювань.

За допомогою цього методу досліджується маса показників, тому для чого проводиться біохімічний аналіз крові, що входить до складу дослідження в конкретному випадку визначає фахівець. У напрямку на обстеження лікар обов’язково вказує, що безпосередньо необхідно перевірити. Для кожного з параметрів існує своя норма. Постараємося виділити часто досліджувані показники і далі назвемо встановлені для них норми значень.

Загальний білок в біохімічному аналізі крові

Терміном загальний білок прийнято позначати показник біохімічного аналізу, що відображає сумарну концентрацію всіх білків, присутніх в сироватці крові.

Лікарями встановлено такі значення норми цього показника:

• дорослі – 60-85 г / л;
• діти – 45-75 г / л.

Відхилення в більшу або меншу сторону свідчить про можливу наявність патологічного процесу. Так, низький загальний білок в біохімічному аналізі крові спостерігається при:

• захворюваннях печінки;
• патологіях і порушеннях роботи підшлункової залози;
• захворюваннях кишечника;
• порушеннях роботи нирок;
• пухлинних процесах;
• кровотечах.

Збільшення концентрації загального білка в результатах аналізу може вказувати на:

• інфекційні захворювання;
• ревматизм;
• ревматоїдний артрит;
• зневоднення організму (в результаті діареї, нестримного блювання).

Ферменти в біохімічному аналізі крові

Активність ферментів, їх концентрація в кров’яному руслі – важливий діагностичний показник. В організмі людини присутня велика кількість ферментативних речовин, проте в рамках біохімії ферменти в аналізі крові частіше досліджуються такі:

1. амінотрансфераза – норма для жінок до 34 Од / л, для чоловіків – до 45 Од / л. Підвищення спостерігається при гострому гепатиті, некрозі печінки, захворюваннях м’язів, інфаркті, вираженої гіпоксії тканин.
2. лактатдегидрогеназа – в нормі в межах 140-350 Од / л. Підвищення концентрації ферменту відзначається при інфаркті міокарда, ураженні нирок, великому гемолизе, гострому гепатиті, емболії легеневих артерій.
3. креатинфосфокиназа – при відсутності захворювань концентрація не перевищує 200 Од / л. Підвищення відбувається при міозитах, м’язової дистрофії, епілепсії.

Білірубін в аналізі крові

Оцінюючи показники біохімії крові, окрему увагу приділяють пігментів – специфічно пофарбованим білків, які містять в складі мідь або залізо. Продуктом їх розпаду є білірубін. У більшості випадків в рамках біохімії крові визначається концентрація наступних двох видів білірубіну:

1. Загальний – в нормі в межах 5-20 мкмоль / л. Перевищення показника вище 27 вказує на розвиток жовтяниці, цирозу, жовчнокам’яної хвороби.
2. прямий білірубін – не перевищує 3,4 мкмоль / л. Підвищення відбувається при токсичному гепатиті, сифілісі, холециститі.

Сечова кислота в аналізі крові

Серед досліджуваних азотистих речовин в рамках біохімії крові – сечова кислота, сечовина, креатинін. На практиці лікарі частіше досліджують сечову кислоту.

Норма цього показника визначається віком пацієнта і підлогою:

• до 14 років – 120-320 мкмоль / л;
• дорослі жінки – 150-350;
• дорослі чоловіки – 210-420 мкмоль / л.

Підвищений вміст сечової кислоти в аналізі крові спостерігається при наступних порушеннях:

• подагра;
• ниркова недостатність;
• мієломна хвороба;
• токсикоз вагітних.

Зниження сечової кислоти в кров’яному руслі спостерігається при:

• хвороби Вільсона-Коновалова;
• синдромі Фанконі;
• дієті зі зниженим вмістом нуклеїнових кислот.