Анембріонія – причини порожнього плодового яйця і можливості нормальної вагітності
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Анембріонія – що це?
- Пусте плідне яйце або відсутність ембріона – причини
- Анембріонія – симптоми
- ХГЧ при анембріонія
- Анембріонія – що робити?
- Анембріонія – УЗД
- Чистка при анембріонія
- Два плодових яйця, одне пусте – що робити?
- Анембріонія – наслідки
- Вагітність після анембріонія
Однією з можливих причин переривання вагітності є анембріонія. Даним терміном позначають ситуацію, при якій в плодовому яйці повністю відсутня зародок або розміри його настільки малі, що він стає невиразним при УЗД.
Анембріонія – що це?
Коли при проведенні УЗД з приводу вагітності лікар каже, що плодове яйце порожнє, що це значить – жінка може до кінця і не розуміти. Багато майбутніх мам спочатку сумніваються, розмірковуючи: чи може плодове яйце бути порожнім або це лікарська помилка? Подібна патологія має місце. Вона характеризується відсутністю зародка всередині сформували оболонок. При цьому зачатки майбутнього малюка дуже малі.
Нерідко анембріонія розглядають як різновид завмерла або вагітності. Подібний діагноз виставляється до 6-го тижня гестації. Поширена анембріонія при ЕКЗ, коли після запліднення яйцеклітина не розвивається далі. Варто відзначити, що при патології даного роду часто можливі помилки діагностики.
Коли терміни вагітності встановлено неточно, в момент проведення обстеження зародок може бути недостатнє розміру, тому він невизначений за допомогою стандартних датчиків УЗД. Лікар при цьому помилково діагностує анембріонія. Щоб виключити помилку, при підозрі на патологію обстеження проводиться повторно через кілька тижнів.
Пусте плідне яйце або відсутність ембріона – причини
Через що виникає анембріонія, причини даного порушення лікарям не вдається назвати досі. Більшість медиків схиляються до теорії генетичних порушень. Хромосомні аномалії в генетичному матеріалі одного з батьків нерідко стає причиною завмирання плода: на одному з етапів зародок перестає рости і розвиватися.
Коли у жінки виявляється порожнє плідне яйце причини цього явища лікарі пов’язують з наступними факторами:
- Гострі вірусні або бактеріальні інфекції на ранній стадії вагітності. Під їх впливом відбувається порушення процесу розвитку плода.
- Вплив порадіації або токсичних речовин на організм матері.
- Гормональні збої в організмі майбутньої мами (недолік прогестерону).
- Шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю).
- Прийом певного ряду медикаментів з вираженим ембріотоксичну дію.
- Надмірні фізичні навантаження, стресові ситуації, переживання.
Анембріонія – симптоми
Ознаки анембріонія на ранніх термінах не мають специфічного характеру. Це пояснює часте випадкове виявлення патології при проведенні планового УЗД при почалася вагітності. З’являються при патології ознаки мають безперервний зв’язок з процесом імплантації або загрозою викидня.
Серед симптомів, що вимагають проведення обстеження лікарі виділяють наступні можливі ознаки анембріонія:
- переймоподібні болі в нижній частині живота;
- кров’янисті виділення з порожнини піхви;
- явища токсикозу (нудота, підвищена стомлюваність, головний біль, непритомний стан);
- збільшення розмірів матки;
- відсутність чергових місячних;
- підвищення температури тіла до 37-37,5 гпорадусів.
ХГЧ при анембріонія
Щоб визначити можливу наявність патології і своєчасно звернутися до лікаря, жінки нерідко цікавляться у гінеколога, зростає чи ХГЧ при анембріонія. Хоріонічний гонадотропін є гормоном, який синтезується хорионом – плодовими оболонками, які формуються з початком гестації.
Анембріонія також супроводжується їх формуванням, тому ХГЧ при порушенні даного типу присутній в кров’яному руслі. Однак при динамічному спостереженні за концентрацією цього з’єднання в кров’яному руслі можна помітити патологічну закономірність. Рівень ХГЛ не підвищується через кожні два дні, як при нормальній фізіологічній вагітності.
Анембріонія – що робити?
Виявити порожнє плідне яйце можна тільки за допомогою УЗД, тому якщо є підозри на патологію, необхідно пройти обстеження. Точно виставити діагноз можливо тільки після 8-го тижня гестації – на цьому терміні і проводять ультразвук. У разі коли дослідження з приводу патології проводилося раніше зазначеного терміну, УЗД повторюють кожні 5-7 днів.
Щоб повністю виключити можливу патологію, вагітній жінці необхідно:
- відвідати гінеколога.
- пройти УЗД.
Анембріонія – УЗД
Діагноз анембріонія може бути виставлений тільки на підставі даних, отриманих в ході УЗД. Даний метод є найбільш достовірним при подібної патології. При цьому важливе значення має час проведення процедури. Діагностичних параметрів зародок досягає лише до 8-му тижні гестації, тому проведення дослідження з метою виключення анембріонія раніше цього терміну безглуздо.
Варто відзначити, що не тільки відсутність самого зародка в плодовому яйці може вказувати на розвиток патології. Серед додаткових ознак порушення:
- неправильна форма плодового яйця;
- мала динаміка збільшення діаметра плідного яйця;
- недостатня вираженість децидуальної реакції;
- відсутність серцебиття на 7-му тижні гестації і пізніше.
Чистка при анембріонія
Коли у жінки діагностується вагітність по типу анембріонія, єдиним методом лікування є штучне переривання гестації. При цьому лікар враховує терміни, вираженість клінічної картини, стан жінки. Процедура переривання гестації здійснюється в умовах стаціонару. Протягом деякого часу (від декількох годин до декількох днів) пацієнтка перебуває під наглядом фахівців. Тривалість перебування в медзакладі визначається станом і методикою проведення чистки маткової порожнини. Її здійснюють шляхом:
- медикаментозного аборту – вигнання зародка з порожнини матки шляхом прийняття гормональних препаратів, що провокують відторгнення ендометрія і підвищують скоротність матки.
- вакуумної аспірації – здійснюється за допомогою апарату, який діє за принципом пилососа.
- вискоблювання – видалення імплантованого плодового яйця разом з ендометріального шаром за допомогою каретки.
Два плодових яйця, одне пусте – що робити?
У разі коли у жінки діагностується два плідних яйця, одне пусте, лікарі приймають вичікувальну тактику. Подібного роду багатоплідна вагітність часто фіксується після проведення протоколу ЕКО. З декількох підсаджені плодових яєць приживається тільки одне, в інших розвивається анембріонія. Розвиток здорового плодового яйця оцінюють в динаміці. У разі нормальних показників життєздатності його залишають, а інші видаляють шляхом вакуумної чистки.
Анембріонія – наслідки
Наслідком невчасно виявленої анембріонія є гнійно-септичні процеси в матці. Плодове яйце з часом відмирає і піддається розкладанню. Продукти, що виділяються при цьому, потрапляють в кров, викликаючи сильну інтоксикацію. При вираженому патологічному процесі можливий розвиток сепсису.
Періодична анембріонія негативно позначається на здоров’я репродуктивної системи жінки, провокуючи розвиток наступних патологій:
- ендометрит;
- ендометроз;
- цервицит;
- аднексит;
- кольпіт.
Вагітність після анембріонія
У більшості випадків патологія не відбивається на репродуктивній функції. Жінки, що зіткнулися один раз з анембріонія, згодом успішно виношують і народжують здорових дітей. При цьому важливо мати чітке уявлення про те, коли можна вагітніти після анембріонія. Кожен випадок індивідуальний, тому після перенесеної патології перед плануванням наступної вагітності необхідно звернутися до лікаря. При цьому гінекологи не рекомендують робити спроби до наступного зачаття через 3-6 місяців з моменту діагностування анембріонія.