Видалення зуба мудрості на нижній щелепі – як проходить операція, і що робити після
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Третій моляр нижньої щелепи – анатомія
- Чи треба виривати зуби мудрості?
- Як видаляють зуб мудрості?
- Як видаляють зуб мудрості, якщо він розкришився?
- Видалення ретінірованного зуба мудрості
- Що робити після видалення зуба мудрості?
- Ускладнення після видалення зуба
- Біль після видалення зуба мудрості
- Набряк після видалення зуба мудрості
- Температура після видалення зуба мудрості
- Кровотеча після видалення зуба
Коли нижньощелепна «вісімка» доставляє незручності, може знадобитися видалення зуба мудрості на нижній щелепі. Своєрідне і часто неправильне розташування цих рудиментарних молярів часто є причиною проблем при операції.
Третій моляр нижньої щелепи – анатомія
Відповідь на питання, чому видалення нижнього зуба мудрості пов’язане з такими проблемами – в анатомії третіх молярів. Прорізуються зуби мудрості після досягнення людиною 18 років, часто – близько 30. Місце для молярів обмежена, оскільки зміни в харчуванні у сучасної людини зробили щелепи вужчими. Через це зуби мудрості можуть рости похило і не прорізатися повністю. Ще одна причина, що викликає складності при видаленні – нижні зуби-вісімки мають складний корінь з чотирма відростками і вони міцніше, извилистее і масивніше, чим у верхніх.
Які серйозні проблеми може викликати видалення нижньощелепного зуба мудрості:
- щелепної перелом;
- пошкодження зубів, сусідніх з «вісімкою»;
- травмування ясна.
Чи треба виривати зуби мудрості?
При виникненні проблем з нижнім третім молярів відповідь на питання чи боляче виривати зуб мудрості відходить на другий план – видаляти його все одно доведеться, інакше можливі серйозні наслідки, позбавлятися від яких доведеться в відділенні лицевої хірургії.
Рекомендація для видалення зуба мудрості на нижній щелепі:
- патологія при прорізуванні, яка є причиною пошкодження ясен, сусідній «сімки», слизової щоки і мови;
- карієс;
- пульпіт;
- утворення пухлини через постійну травми слизової;
- защемлення нерва;
- порушення прикусу через зуба мудрості;
- часткова ретенція (неповне прорізування) зуба мудрості – видалення в даному випадку показано при появі больових відчуттів;
- освіту фолікулярної кісти при повній ретенції (непрорезиваніі);
- процес запального характеру в кістки і яснах – перикороніт, біль, набряк, утруднене жування, абсцес, флегмона;
- утруднення гігієнічних процедур у «сімки» і «вісімки»;
- формування пародонтального кишені;
- гострий періодонтит;
- остеомієліт щелепи;
- руйнування коронки зуба;
- установка брекетів;
- висування зуба, яке викликає блокування нижньощелепного суглоба.
Як видаляють зуб мудрості?
Видалити третій моляр складно, тому важливо, щоб хірург мав достатню кваліфікацію та досвід. Видалення зуба мудрості на нижній щелепі здійснюється під серйозною анестезією, при якій втрачається чутливість особи, горла, вуха, мови.
Як виривають зуб мудрості – етапи простого видалення:
- Лікар збирає анамнез, з’ясовує наявність патологічної реакції на медикаменти, вивчає рентгенівський знімок зуба, який потрібно видалити.
- Вводиться анестезія – її частіше використовують місцеву, у виняткових випадках хворому робиться повний наркоз.
- Безпосереднє наголос – за допомогою стоматологічних інструментів (елеваторів, щипців) зуб виймають з альвеоли.
- Витяг уламків зуба і обробка рани кровоспинними, протизапальними і антисептичними засобами, в деяких випадках лікар зашиває рану.
- На завершення лікар дає рекомендації по обробці рани, прийому медикаментів.
Як видаляють зуб мудрості, якщо він розкришився?
Складне видалення зуба мудрості проводиться за такими самими етапах, що і просте, але хірург-стоматолог при безпосередньому видаленні використовує більшу кількість хірургічних інструментів і бормашину. Після вилучення розкришити зуба мудрості буває потрібно повторно зробити рентгенограму, оскільки шматочки моляра можуть залишитися непоміченими в ранці.
Видалення ретінірованного зуба мудрості
Видалення нижньої вісімки з горизонтальним положенням – це практично оперативне втручання, яке може тривати кілька годин.
Таку процедуру можуть проводити під повним наркозом:
- Для видалення ретінірованного зуба потрібно розсічення тканин ясен, а в деяких випадках – розсвердлений кістки, в товщі якої знаходиться зуб.
- Лунка після видалення зуба мудрості ретельно перевіряється на наявність залишків самого зуба і кістки, обробляється, рана – зашивається.
Що робити після видалення зуба мудрості?
Видалення зуба мудрості на нижній щелепі часто погано переноситься людиною – після стоматологічної процедури з’являється біль, може піднятися температура. При неправильному догляді в рану може потрапити бактеріальна інфекція, яка викличе серйозні ускладнення.
Якщо вирвали зуб мудрості – як доглядати за раною:
- Якщо кровотеча довго не зупиняється – до рани можна прикласти просочений перекисом водню тампон.
- До щоці протягом 5 годин можна періодично прикладати лід на 5 хвилин.
- Їжу (не гарячу, протерту, що не солону) після видалення нижніх «вісімок» можна приймати через не менше 4 годин.
- Пити можна тільки воду кімнатної температури.
- У перші 24 години після видалення не можна полоскати рот і чистити зуби.
- У першу добу після медичного втручання заборонені фізичні навантаження, прийняття гарячої ванни, алкоголь і куріння.
Ускладнення після видалення зуба
Протягом декількох днів після видалення зуба мудрості у людини можуть виникнути ускладнення, пов’язані з сильним пошкодженням ясен або кістки, попаданням інфекції, кровотечею. У рідкісних випадках при процедурі пошкоджується нерв. У таких випадках кілька днів спостерігається оніміння мови, щік і губ, відчуття «бігають мурашок». Будь-яке з ускладнень – привід звернутися до стоматолога, який призначить медикаментозне лікування і видасть лікарняний лист на 3-4 дні.
Звернутися до лікаря потрібно і якщо:
- з’явився гнильний запах;
- збільшилися лімфовузли;
- ранка покрилася сіруватимнальотом;
- боляче торкатися до ясен або щоці;
- посилилася біль в щелепі;
- спостерігаються симптоми інтоксикації.
Антибіотики після видалення зуба мудрості призначаються, якщо лікар виявить ознаки запалення або бактеріального інфікування рани, а також у випадках, коли лунка тривалий час не затягується. Препарати в таких випадках призначаються з мінімальними побочками, здатність проникати не тільки в м’які, але і кісткові тканини. Рішення про призначення будь-якого препарату приймає лікар, виходячи з індивідуальних показань. Частіше за інших сучасні стоматологи призначають Лінкомецітін і Метронідазол, іноді їх призначають в комплексі.
Біль після видалення зуба мудрості
Дуже часте ускладнення, на яке скаржаться пацієнти – болить ясна після видалення зуба мудрості. На такий випадок стоматолог попорадить знеболюючі, що знімають сильні больові відчуття:
- німесулід;
- кетанов;
- ібупрофен;
- Виокс;
- Ксефокан;
- Німесил;
- баралгін;
- темпалгин.
Біль після видалення «вісімок» триває до 7 днів, це обумовлено ушкодженнями кістки, яких в даному випадку не уникнути. Звернутися до лікаря потрібно, якщо біль не вщухає, набуває пульсуючий характер, зростає область її поширення.
Набряк після видалення зуба мудрості
Якщо у пацієнта опухла щока після видалення зуба мудрості, це є одним з варіантів норми – серйозні пошкодження можуть викликати набряк. Якщо набрякання не супроводжується іншими проблемами – турбуватися нема про що, через пару днів пухлина пройде.
Звернутися до лікаря необхідно, якщо набрякання поширюється на інші області і набряк супроводжується:
- кровотечею;
- червоністю і підвищенням температури щоки;
- сильним болем, яка наростає;
- підвищенням температури тіла;
- нудотою, слабкістю.
Температура після видалення зуба мудрості
Навіть якщо видалення нижньої «вісімки» пройшло дуже добре і ніяких ускладнень не спостерігається, лікарі рекомендують приймати жарознижуючі препарати, оскільки температура може підніматися. Не варто турбуватися, якщо в день операції увечері температура піднялася до 38,0, на наступний день вранці була в межах 37,5, а до вечора опустилася до норми. Якщо температура підвищується сильніше або тримається довше – це привід для звернення до лікаря.
Кровотеча після видалення зуба
Питання як зупинити кровотечу після видалення зуба може стурбувати пацієнта, якщо кров не припиняє йти в протягом декількох годин, однак лікарі попереджають, що незначне виділення крові може тривати добу. Щоб знизити кровотечу можна прикласти холод до щелепи, притиснути до рани гемостатичну губку, прийняти кровоспинний препарат – Дицинон або Етамзилат (тільки зі схвалення лікаря). Якщо кров не зупиняється довше доби, потрібно потрапити до лікаря.