Вібраційна хвороба – кому загрожує недуга, і як з ним впоратися
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Патогенез вібраційної хвороби
- Вібраційна хвороба – причини виникнення
- Класифікація вібраційної хвороби
- Вібраційна хвороба – симптоми
- Синдроми при вібраційної хвороби
- Ступеня вібраційної хвороби
- Діагностика вібраційної хвороби
- Лікування вібраційної хвороби
- Вібраційна хвороба – клінічні рекомендації
- Лікування вібраційної хвороби – препарати
- Профілактика вібраційної хвороби
Таке фізичне явище, як вібрація, здатне викликати розвиток патологічних змін в організмі, що класифікуються в медицині як вібраційна хвороба. Розглянемо, хто може зіткнутися з таким діагнозом, як виявляється недуга, як його лікувати і запобігти.
Патогенез вібраційної хвороби
Вібрація являє собою періодично повторюється коливальний рух, яке виникає при роботі різних механізмів, інструментів, машин. Незважаючи на впровадження нових технологій, виробничі процеси нерідко супроводжуються цим явищем. Як і багато професійні хвороби, вібраційна хвороба розвивається на виробництві – серед працівників будівельної, металургійної, гірничодобувної, транспортної галузей, в сільському господарстві.
Всі тканини організму сприймають вібраційні коливання. При цьому низькочастотна вібрація поширюється по кістковій системі, викликаючи пошкодження, сприймається нервовими рецепторами (особливо, рецепторами шкіри кистей рук і підошов ніг), надає на слуховий апарат дію, подібне шумового. Високочастотна вібрація проявляє локальне вплив в зоні програми.
У людини, регулярно піддається вібраційним подразнень, в організмі розвивається складний комплекс регуляторних розладів. Характер патологічних змін залежить від рівня вібрації, індивідуальної чутливості, впливу інших факторів. Перерахуємо, які порушення при цьому розвиваються:
- спазми судин;
- порушення кровообігу;
- ішемія тканин;
- підвищення артеріального тиску;
- зміщення внутрішніх органів;
- дистрофічні зміни в тканинах і органах і так далі.
Вібраційна хвороба – причини виникнення
Як було описано, вібраційна хвороба причини має пов’язані з виробничою вібрацією. Поширеними джерелами даного явища є: електро- і пневмоінструменти (відбійні молотки, перфоратори), інструменти для рубки, транспортні засоби (трамвай, поїзд метро), трансформатори. У багатьох випадках розвитку захворювання сприяють супутні професійні шкідливості: шум, статичне напруження м’язів, вимушене положення тіла та інші. Найчастіше вібраційна хвороба розвивається через 5-7 років трудової діяльності.
Класифікація вібраційної хвороби
Коли ставиться діагноз «вібраційна хвороба», враховується ступінь поширення вібраційного впливу на організм, в залежності від чого виділяється три форми патології:
- локальна – при впливі вібрації на одну ділянку (схильні до працівники, які використовують ручний інструмент).
- Загальна – при поширенні вібраційних коливань по всьому тілу (зустрічається у фахівців машинних установок, водіїв).
- комбінована – при одночасному загальному і локальному впливі.
Вібраційна хвороба – симптоми
Ознаки вібраційної хвороби неспецифічні, так як недуга може розвиватися і протікати в різних формах. Прояви залежать від специфіки негативного впливу, стадії хвороби, супутніх захворювань. Найчастіше за одними тільки клінічними ознаками виявити патологію важко, адже вони можуть бути присутніми і при інших хворобах.
Синдроми при вібраційної хвороби
Клінічна картина хвороби, яку іноді називають «синдром білих пальців», включає одночасний розвиток комплексу симптомів, найчастіші з яких:
- синдром вегето-сенсорної поліневропатії рук;
- синдром сенсомоторної поліневропатії рук;
- периферичний ангиодистонический синдром, який може включати ангіоспазми пальців рук, вегетативно-трофічні розлади кистей, дистрофічні порушення в плечовому поясі, шийно-плечову плексопатии;
- синдром поліневропатії з генералізованими акроангіоспазмамі.
У випадках хвороби від впливу загальної вібрації розвиваються такі синдроми:
- периферичний або церебральний ангиодистонический синдром;
- синдром сенсорної поліневропатії ніг з поліпорадікулярний порушеннями;
- синдром сенсомоторної поліневропатії;
- синдром дисциркуляторної енцефалопатії, що поєднується з периферичної поліневропатії;
- вегетативно-вестибулярний синдром.
Ступеня вібраційної хвороби
Виділяють чотири стадії вібраційної хвороби:
- Початкова – дані зміни незначні, оборотні.
- помірно виражена – помітні порушення, компенсаторні механізми організму виснажені.
- виражена – зміни мають стійкий характер.
- генералізована – органічні порушення зачіпають весь організм.
Локальна вібраційна хвороба має такі послідовно що розвиваються симптоми:
- знижена температура тіла;
- невелике оніміння і хворобливість в кінчиках пальців рук, м’язах плечового пояса;
- спазми пальців рук і ніг;
- напади судом кистей, стоп, литкових м’язів;
- порушення рухливості пальців рук;
- деформація і потовщення нігтів;
- порушення чутливості в плечовому поясі;
- зниження пам’яті, концентрації уваги;
- порушення координації рухів;
- головні болі;
- часті напади нудоти;
- болю в області серця і живота;
- шлунково-кишкові розлади;
- порушення слуху.
Розвиток вібраційної хвороби від загального впливу на організм найчастіше відбувається з наступною клінічною картиною:
- короткочасні головні болі;
- болю в руках і ногах;
- збільшене потовиділення;
- підвищена стомлюваність;
- дратівливість;
- порушення сну;
- запаморочення;
- тремтіння пальців рук;
- тремор століття;
- загострення наявних хронічних запалень;
- тахікардія;
- болі в животі;
- болю в серці;
- болю в хребті, спині;
- порушення слуху, зору.
Діагностика вібраційної хвороби
Діагноз ставлять на підставі огляду терапевта і невролога, які простежують зв’язок між скаргами пацієнта, клінічними проявами і умовами праці. Крім того, застосовуються спеціальні методи діагностики вібраційної хвороби:
- Холодова проба при вібраційної хвороби – виявляє ступінь порушення функціональності судин, оцінити компенсаторні реакції. Для цього пацієнту потрібно занурити кисті рук в холодну воду, після чого відслідковується, як швидко шкіра кистей відновить температуру, які на ній з’являються зміни (посиніння, побіління, почервоніння, мармуровість).
- капіляроскопія – виявляє зміни в дрібних судинах.
- Альгезіметрія – встановлюється больова чутливість пальців рук і ніг, передпліччя, гомілки.
- Дослідження комплексного електричного опору шкіри – дозволяє встановити стадію хвороби.
Необхідний ряд інших досліджень:
- аналіз крові, сечі;
- УЗД черевної порожнини;
- електрокардіограма;
- аудіометрія;
- електроміографія;
- рентгенографія кистей, стоп, хребта;
- реографія і багато інших.
Лікування вібраційної хвороби
При розвитку вібраційної хвороби головною умовою успішного лікування є виключення вібраційного навантаження. При своєчасно розпочатої терапії шанси на відновлення організму великі, а якщо хвороба запустити, це веде до інвалідизації. Гострі порушення в судинах серця і головного мозку при відсутності лікування можуть привести до летального результату.
Вібраційна хвороба – клінічні рекомендації
Пацієнтам, у яких виявлена вібраційна хвороба, рекомендації даються не тільки по відношенню до припинення впливу головного провокуючого фактора – вібрації, а й інших виробничих шкідливостей, особливо впливу холоду, шуму, фізичні перевантаження. Для успішної терапії потрібен переклад на роботу, не пов’язану з даними несприятливими факторами. Рекомендується налагодити режим праці і відпочинку, відмовитися від шкідливих звичок, збагатити раціон корисними продуктами.
Лікування вібраційної хвороби – препарати
Якщо діагностується патологія на початковій стадії, лікування проводиться амбулаторно, а вібраційна хвороба 2 ступеня і важчі стадії вимагають терапії в стаціонарі. Можуть призначатися такі препарати:
- гангліоблокатори (Пахикарпин, гексаметоній);
- судинорозширювальні засоби (Дротаверин, Винпоцетин);
- холінолітики (Амизил, метамізіл, Хлорпромазин);
- нестероїдні протизапальні засоби (Ортофен, Індометацин);
- засоби для поліпшення периферичного кровотоку (Андекалин, Тропафен, Пентоксифілін);
- біогенні стимулятори (Продігізон, Гумізоль, екстракт плаценти);
- адаптогени (екстракт женьшеню, настоянка елеутерококу, лимонника, Пантокрин);
- вітаміни (В, С, РР).
Крім медикаментозної терапії, призначаються:
- фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, мінеральні ванни, грязьові аплікації);
- лікувальна гімнастика;
- масаж.
Профілактика вібраційної хвороби
Попередити розвиток патології можливо при строгому дотриманні правил організації праці. Загальні заходи профілактики вібраційної хвороби передбачають:
- Використання спецодягу і пристосувань, що гасять вібрацію.
- Скорочення часу контакту з віброінструментом.
- Періодичний самомасаж кінцівок в перервах на робочому місці.
- Своєчасне проходження медоглядів.