Ретінірованний зуб – ознаки і сучасні методи лікування
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Що значить ретінірованний зуб?
- Ретенция зубів – причини
- Ретенция зуба мудрості – симптоми
- Ступеня ретенції зубів
- Ретенция зуба – лікування
- Ретінірованний зуб – брекети
- Видалення непрорезавшійся зуба мудрості на нижній щелепі
- Видалення ретінірованного зуба мудрості на верхній щелепі
- Що робити після видалення ретінірованного зуба мудрості?
Ретінірованний зуб – це поширене в стоматології аномальне явище. Воно представлено тим, що повноцінно сформувалася одиниця не може прорізатися крізь кісткові тканини або ясна. Така ситуація вимагає втручання фахівця.
Що значить ретінірованний зуб?
Щоб отримати загальне уявлення про це явище, важливо докладніше розглянути використовуваний термін. «Ретенция» дослівно перекладається «утримання» або «затримка». Ортодонти виділяють такі типи аномального прорізування:
- часткова – явище, при якому частина зуба видніється над ясенним капюшоном.
- повна – аномалія, при якій одиниця повністю занурена в прилеглу тканину.
При цьому ретінірованний зуб може розташовуватися таким чином:
- Вертикально – іншими словами, це таке ж становище, як і у інших одиниць ряду. Подібна аномалія виникає при дуже високій щільності слизових оболонок або при малому проміжному ряді.
- Горизонтально – при цьому одиниці розташовані паралельно щелепним дуг. Непрорезавшійся зуби нахилені. У підсумку це провокує розхитування поруч розташованих одиниць.
- Одиниці ростуть під нахилом до мови.
- Лужно-кутове розташування – зуби нахилені до щоки.
- Дистально-кутове положення одиниці (злегка зміщена назад).
- Медиально-кутове розташування – невеликий нахил вперед.
До того ж ретінірованний зуб мудрості може мати різну глибину залягання:
- в щелепної тканини;
- в пародонті.
Ретенция зубів – причини
Існує безліч факторів, що провокують розвиток подібної аномалії.
Найчастіше ретенция зуба виникає з таких причин:
- У пацієнта занадто товсті стінки слизової, які оточують коронку, або слабка сила прорізування.
- Дуже пухкі ясенні тканини, через що коренева система зуба неправильно розташовується.
- Випадання молочних зубів у занадто ранньому або навпаки пізньому віці.
- Рахіт (вроджений або набутий).
- Порушення обмінних процесів.
- Тривалий дефіцит кальцію в організмі.
- Погіршення захисної функції.
- Проходження курсу хіміотерапії.
- патології прикусу.
- спадковий фактор.
Ретенция зуба мудрості – симптоми
На початковому етапі проблема протікає без видимих ознак, і виявити її зможе тільки стоматолог після проведення відповідних діагностичних заходів. Самостійно ж може бути виявлено утруднене прорізування зуба мудрості – ретенція, полуретенція, дистопія.
Судити про проблему можна за такими ознаками:
- біль при жуванні;
- набряклість;
- пульпіт;
- незручність при відкриванні рота;
- утворення кіст;
- інтенсивні головні болі;
- почервоніння ясен;
- запалення трійчастого нерва.
Ступеня ретенції зубів
Дана аномалія різниться етапами розвитку. Ретінірованние і дістопірованних зуби мають такі ступені:
- При ній товщина кісткової тканини над одиницею не більше 1 мм.
- Ретінірованний непрорезавшійся зуб знаходиться в поглибленні 1-3 мм.
- Товщина кісткової тканини над одиницею більше 3 мм.
Ретенция зуба – лікування
Вислухавши скарги пацієнта, стоматолог уважно огляне ротову порожнину і направить звернувся до нього на додаткове дослідження. Виявити ретінірованний моляр можна за допомогою наступних маніпуляцій:
- рентгенівського знімка;
- комп’ютерної томографії;
- ортопантомограми.
Основне завдання, яке стоїть перед доктором, якщо виявлена ретенція 8 зуба, – усунути запальний процес. Якщо діагностовано катаральна форма аномалії, доктор промиває «капюшон» антисептичним або антибактеріальним розчином. При гнійному типі перебігу патології лікар акуратно розсікає слизову над Ретінірованние зубом: така маніпуляція сприяє відтоку накопичується секрету. Далі доктор призначає індивідуальну терапію, представлену протизапальними і антибактеріальними лікарськими засобами.
Ретінірованний зуб – брекети
Дана техніка дуже популярна в стоматології. За допомогою брекетів вдається досягти наступного:
- Непрорезавшійся зуб можна змістити в вертикальному напрямку.
- Допомагає змінити кут горизонтального нахилу проблемної одиниці.
Витягування за допомогою брекетів не є швидкою терапією. Для досягнення бажаного результату потрібен час.
Процедура сама по собі триває недовго. Вона проводиться таким чином:
- На підготовчому етапі виконується санація ротової порожнини (проводиться професійна чистка та усуваються вогнища карієсу).
- На яснах доктор робить невеликий надріз (крізь нього буде здійснюватися висування зуба).
- Після виявлення коронки Ретінірованние одиниці на неї клеять брекет і фіксують його за допомогою спеціальних гумок або ланцюжків.
- Доктор розписує пацієнтові графік візитів. При кожному такому огляді стоматолог буде відслідковувати рух зуба і при необхідності замінювати гумки.
Важливо строго дотримуватися рекомендацій стоматолога. В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення:
- руйнування кісткової тканини;
- ушкодження ретінірованного зуба та прилеглих до нього одиниць (їх доведеться видаляти);
- запалення ясен.
Видалення непрорезавшійся зуба мудрості на нижній щелепі
Рішення про доцільність даної процедури приймають в таких випадках:
- якщо Ретінірованние одиниця травмує слизову ротової порожнини;
- коли коронка непрорезавшійся зуба уражена карієсом;
- при наявності кіст на яснах в області проблемної одиниці;
- якщо ретенция зуба мудрості виявлена в області перелому;
- коли аномальне прорізування одиниці супроводжується сильним болем, що віддає в нижню щелепу.
Видалення ретінірованного зуба проводиться наступним чином:
- Виконується знеболювання (місцева або загальна анестезія).
- Хірург робить надріз, що дозволяє дістатися до коронкового ділянки зуба.
- Для отримання доступу до кореневої системи доктор бором в кістковій тканині рассверливают лунку.
- Здійснюється видалення непрорезавшійся зуба мудрості або іншої проблемної одиниці (спочатку витягується його верхня частина, потім – корінь).
- Відкрита рана промивається антисептиком. Коли лунка занадто велика, в неї поміщають просочену йодоформом турунду.
- Виконується накладення швів.
Якщо спостерігається часткова ретенція, слизова не ріже. Доктор, скориставшись спеціальними щипцями, захоплює проблемний зуб і починає розгойдувати його маятніковообразнимі рухами. Потім витягує аномальну одиницю. Елементи, розташовані на нижній щелепі, значно складніше видаляються, чим ті, що ростуть зверху. Однак для досвідченого лікаря така процедура не викличе утруднень.
Видалення ретінірованного зуба мудрості на верхній щелепі
У цієї процедури є протипоказання до виконання. До них належать такі обставини:
- захворювання крові;
- гіпертонічний криз;
- гостра форма патологій нервової і серцево-судинної систем;
- інфекційні захворювання;
- остання фаза циклу у жінок;
- пройшло менше 2-х тижнів після кесарева або аборту.
Видалення ретінірованного зуба мудрості в цьому випадку проводиться точно так же, як і коли аномальна одиниця зростає на нижній щелепі. Сама операція триває недовго: вона може зайняти від 25 хвилин до 2 годин. Після подібного хірургічного втручання доктор дасть пацієнтові докладні рекомендації з приводу догляду та харчування. До того ж фахівець розпише подальшу терапію і призначить дату огляду.
Що робити після видалення ретінірованного зуба мудрості?
На даному етапі дуже важливим є правильний догляд за ротовою порожниною. Після того як було виконано видалення ретінірованного дістопірованних зуба, пацієнту потрібно дотримуватися важливих рекомендацій доктора.
- Перші 15 хвилин після операції слід щільно притискати до лунки марлевий тампон, надісланий доктором. Цей допоможе зупинити кровотечу.
- Протягом 2 годин після видалення зуба не можна нічого пити.
- Слід утриматися від прийому їжі в найближчі 4 години після операції. У перші дні їжа повинна бути м’якою і теплою. Прийом гарячої їжі заборонений!
- Якщо після хірургічного втручання спостерігається набряк, потрібно докласти до щоки на нетривалий час холодний компрес.
Після того як видаляють непрорезавшійся зуб мудрості виникають сильні болі. Справитися з ними допоможуть знеболюючі препарати. Можна прийняти Кетанов, Баралгин, Бруфен, Ібупрофен. Пацієнту важливо контролювати процес загоєння рани і при виникненні будь-яких відхилень від норми (наприклад, нагноєння операційного шва) негайно звертатися до лікаря.