Пульпіт молочного зуба – причини і найкраще лікування для дитини

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Пульпіт зуба – що це таке у дітей?
• Причини пульпіту у дітей
• Пульпіт у дитини – симптоми
• Гострий пульпіт у дітей
• Хронічний пульпіт у дітей
• Фіброзний пульпіт у дітей
• гангренозний пульпіт
• Гіпертрофічний пульпіт у дітей
• У дитини пульпіт молочного зуба – що робити?
• Пульпіт молочного зуба – лікувати або видаляти?
• Методи лікування пульпіту у дітей
• Лікування пульпіту молочних зубів у дітей – етапи
• Ускладнення лікування пульпітів молочних зубів

Регулярні візити до стоматолога повинні стати звичкою ще з раннього дитинства. Вони допоможуть запобігти безлічі проблем з молочними зубами, включаючи прогресуючий карієс і його ускладнення – пульпіт. Профілактичні огляди забезпечать правильне формування щелепи і постійних кісткових структур.

Пульпіт зуба – що це таке у дітей?

Тимчасові органи в ротовій порожнині мають стандартне будова:

• емаль;
• дентин;
• пульпа.

Останній зазначений елемент являє собою м’яку тканину, в якій розташовуються кровоносні судини і нервові волокна. Пульпіт у дітей визначається як важке запалення внутрішньої частини зуба. Патологія може протікати в гострій і хронічній формі, прогресує дуже швидко. Це пояснюється тонкістю емалі і нижнього шару дентину, вони легко руйнуються під дією будь-яких несприятливих впливів.

Причини пульпіту у дітей

Головним чинником, що провокує розглядається захворювання, вважається запущений карієс. Бактерії, які живуть і розмножуються в почорнілих порожнинах, активно виділяють токсини. Ці отруйні сполуки поступово руйнують емаль і дентин, викликаючи пульпіт молочного зуба. Рідше запальні процеси з пошкодженням нервових волокон починаються з інших причин. Пульпіт молочних зубів у дітей іноді виникає на тлі наступних проблем:

• механічні травми;
• перенесена гостра інфекція, що супроводжується зниженням імунітету, бактериемией;
• груба обробка каріозної порожнини під час лікування;
• випадкове розтин нерва стоматологом;
• невідповідний або некоректно встановлений пломбувальний матеріал;
• перегрів м’якої тканини молочного зуба на етапі препарування;
• обробка ураженої ділянки занадто агресивним або дратівливим антисептиком.

Пульпіт у дитини – симптоми

Клінічні прояви описуваної хвороби залежать від швидкості її прогресування і форми патології. У деяких випадках вкрай складно запідозрити пульпіт молочного зуба – симптом, який свідчить про запалення, може бути відсутнім, як і будь-які скарги з боку малюка. Через прихованого перебігу певних видів захворювання фахівці порадять регулярно відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів.

Гострий пульпіт у дітей

Цей тип хвороби діагностується тільки в ранньому віці, з 3-х до 6-ти років, коли коріння вже повністю сформовані, але ще не піддалися фізіологічної резорбції (природному «розсмоктуванню»). Дитячий пульпіт молочних зубів в гострій формі характеризується інтенсивною, що пронизує болем. Вона посилюється вночі і напередодні відходу до сну, при стисканні щелеп і жуванні твердої їжі стає нестерпним. Особливо виражений цей показник при скупченні гною в м’яких тканинах і каріозних порожнинах.

Інші симптоми, які супроводжують пульпіт молочного зуба:

• чутливість до гарячого і холодного;
• збільшення близько розташованих лімфатичних вузлів;
• помітна припухлість щоки або губ.

Хронічний пульпіт у дітей

Уповільнене запалення часто розвивається на тлі гострого процесу, якщо він не піддавався терапії. Хронічний пульпіт тимчасових зубів у дітей існує 3-х видів:

• фіброзний;
• гангренозний;
• гіпертрофічний.

Особливістю даного типу хвороби є переважне відсутність вираженої симптоматики. Тривале запалення молочного зуба зустрічається при наявності глибоких і широких каріозних порожнин, іноді діагностується після неякісно встановленої пломби. У 50-60% випадків пульпіт поширюється і на прилеглі навколишні тканини, особливо періодонт. Такі ситуації вимагають уточнення лікувального плану і попереднього виконання оглядового рентгенівського знімка.

Фіброзний пульпіт у дітей

Зазначена форма патологічного процесу є найбільш зустрічається серед хронічних запалень. Фіброзний пульпіт молочного зуба може розвиватися самостійно, без попередньої гострої стадії. Він супроводжується слабко вираженими ознаками, іноді діагностується випадково, на плановому огляді у стоматолога. Хронічний фіброзний пульпіт у дітей має наступні симптоми:

• велика кількість нальоту на зубах з ураженої сторони;
• відчутна біль під час прийому їжі, активного жування;
• дискомфорт при вдиханні холодного повітря або вживанні охолоджених напоїв.

гангренозний пульпіт

Цей вид захворювання завжди виникає на тлі гострого гнійного або хронічного фіброзного запалення, яке лікувалося. До патологічного процесу приєднується розмноження анаеробної мікрофлори. Патогенні бактерії під час життєдіяльності виділяють токсини, які викликають відмирання (некроз) м’яких тканин молочного зуба і нервових закінчень в ньому. З цієї причини больовий синдром або зовсім відсутня, або спостерігається вкрай рідко і тільки після вживання гарячої їжі, напоїв.

Хронічний гангренозний пульпіт – симптоми:

• неприємний, гнильний запах з рота, аналогічний присмак;
• зміна кольору молочного зуба, придбання сірого або чорного відтінку;
• відчуття тяжкості, розпирання в щелепи.

Гіпертрофічний пульпіт у дітей

Описуваний варіант запального процесу виникає через тривалу механічного роздратування відкритих внутрішніх тканин молочного зуба при сильному руйнуванні коронкової частини. Гіпертрофічний пульпіт є їх розростання, заповнення каріозних порожнин грануляційної і сполучними м’якими структурами. Дана форма хвороби зустрічається рідко, переважно у дітей, які не відвідують стоматолога регулярно.

Гіпертрофічний пульпіт молочного зуба характеризується такими клінічними проявами:

• кровоточивість ясен під час їжі та гігієнічних процедур;
• нашарування м’якого нальоту на зубах з пошкодженої сторони;
• катаральний гінгівіт;
• іноді – слабка біль при жуванні.

У дитини пульпіт молочного зуба – що робити?

Деякі батьки нехтують доглядом за тимчасовими кістковими структурами, посилаючись на те, що вони скоро випадуть. Це неправильний підхід, важливо своєчасно лікувати і запобігти пульпіт молочних зубів у дітей – лікування вкрай необхідно для профілактики ускладнень запального процесу і відновлення цілісності щелепного ряду. При відсутності терапії гостра форма хвороби перейде в хронічну, можуть виникнути серйозні наслідки, аж до ураження внутрішніх органів і сепсису.

Пульпіт молочного зуба – лікувати або видаляти?

У сучасній стоматологічній практиці вкрай рідко виривають тимчасові кісткові утворення. На питання, чи треба лікувати пульпіт молочних зубів, будь-який кваліфікований фахівець відповість позитивно. Це важливо для правильного формування щелепи, постійних структур, прищеплення малюкам інтересу до збереження здоров’я ротової порожнини і систематичного відвідування лікаря для профілактичних оглядів.

Лікування пульпіту молочних зубів додатково допомагає:

• зберегти тимчасові моляри до стадії прорізування постійних;
• поліпшити естетику зубного ряду;
• попередити виникнення шкідливих звичок у дитини (обмацування мовою каріозних порожнин);
• нормалізувати жувальні функції;
• скорегувати вимова слів і букв.

Методи лікування пульпіту у дітей

Існує кілька ефективних варіантів терапії запального процесу:

1. Консервативний або біологічний метод лікування пульпіту у дітей. Спосіб застосовується виключно на ранніх стадіях гострого захворювання або при фіброзному хронічному запаленні з неглибокими ураженими порожнинами. Дана техніка передбачає збереження всієї пульпи. Терапія стандартно проводиться за 2 сеанси. В ході першої процедури каріозні ділянки очищаються, в порожні простору закладається лікарська суміш з антисептичною дією, знімає запалення. Під час другої маніпуляції встановлюється пломба. Іноді виконується консервативне лікування пульпіту молочного зуба в одне відвідування, якщо ступінь запального процесу слабка і зруйновано не надто багато кісткової і м’якої тканини.
2. Вітальні методи терапії. Ампутація передбачає видалення тільки верхній частині пульпи (під анестезією). Життєздатність кореневої м’якої тканини зберігається. При екстирпації пульпа очищається повністю, а утворені пустоти заповнюються пломбувальними матеріалами.
3. Девітальной методи лікування. Такі варіанти доцільно використовувати, якщо виявлений глибокий пульпіт згнилі молочного зуба. Перед ампутацією або екстирпацією тканини її, а також прилеглі нерви, умертвляють і муміфікують спеціальними препаратами, після чого встановлюється пломба.

Лікування пульпіту молочних зубів у дітей – етапи

Максимально ефективними спобличчями терапії вважаються вітальні і девітальной техніки. Дане лікування пульпіту у дітей проводиться за 2-3 відвідування. Протягом кожного сеансу стоматолог здійснює не тільки очищення каріозних порожнин, зняття запалення і відновлення цілісності коронки, а й контролює терапевтичний план, оцінює ступінь його ефективності.

Ось, як лікують пульпіт молочних зубів:

• знеболювання;
• очищення і антисептична обробка пошкоджених ділянок;
• накладення спеціальних препаратів (антибіотиків, девіталізуючої паст);
• додаткове вичищення каріозних порожнин;
• повне або часткове видалення пульпи;
• обробка кореневих каналів;
• пломбування та відновлення коронки.

Ускладнення лікування пульпітів молочних зубів

Дитяча стоматологія пов’язана з безліччю нюансів, починаючи від неспокійного поведінки маленьких пацієнтів, що заважає лікаря, і закінчуючи особливостями будови щелепи і її органів. У зв’язку з цим після терапевтичних процедур іноді виникають ускладнення, що вимагають негайної кваліфікованої допомоги. Особливо важливо відразу звернутися до лікаря, якщо спостерігається жар. Висока температура після лікування пульпіту у дітей свідчить про сильному запаленні.

Інші можливі проблеми:

• ясен кровотеча через механічних травм тканин;
• інтенсивний біль, опік при неправильному встановленні лікувальної пасти;
• запалення і припухлість внаслідок пошкодження кореня або уламки стоматологічного інструменту всередині каналу.