Препарати від тиску – список найефективніших ліків

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Які препарати знижують тиск?
• Групи препаратів при артеріальній гіпертензії
• Список ліків від тиску
• Бета-блокатори – список препаратів при гіпертонії
• Альфа-блокатори при гіпертонії – список препаратів
• Діуретики – список препаратів при гіпертонії
• Калійзберігаючі діуретики – список препаратів при гіпертонії
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
• Блокатори ангіотензинових рецепторів
• антагоністи кальцію
• Комбіновані антигіпертензивні препарати
• Рейтинг препаратів від тиску
• Препарати для зниження тиску швидкої дії
• Ліки від тиску пролонгованої дії
• Комбінації антигіпертензивних препаратів

Артеріальна гіпертензія є одним з найпопулярніших захворювань серцево-судинної системи. За статистикою, близько 40% населення країн СНД страждає від даної патології. Хвороба важко піддається корекції і вимагає систематичного лікування. Основу терапії завжди складають спеціальні препарати від тиску.

Які препарати знижують тиск?

Для початку необхідно розібратися, яке артеріальний тиск вважається підвищеним. Згідно з існуючими нормами, значення даного показника не повинні перевищувати 140/90 мм рт. ст. У здорових людей тиск весь час знаходиться в межах 120-130 / 80. При стійкому, постійному підвищенні показника до 140/90 і вище говорять про розвиток артеріальної гіпертензії, яка вимагає комплексного лікування.

Для терапії підвищеного тиску частіше використовують кілька лікарських засобів. При цьому самі препарати для зниження тиску належать різних фармакологічних груп. Найчастіше, щоб досягти тривалого і стійкого ефекту, запобігти розвитку артеріальних кризів, медики використовують 5-6 препаратів одночасно.

Групи препаратів при артеріальній гіпертензії

Засоби, що знижують і нормалізують артеріальний тиск, прийнято позначати терміном антигіпертензивні препарати. Вони мають різну структуру, тому механізм зниження тиску теж різний. У кожному конкретному випадку лікарі індивідуально визначають, який із препаратів краще і ефективніше використовувати, враховуючи протипоказання і сумісність з іншими засобами. Так, у складі комплексної терапії можуть використовуватися такі препарати знижують артеріальний тиск:

• діуретики (виводять надлишок рідини з організму);
• бета-адреноблокатори;
• альфа-адреноблокатори;
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);
• блокатори кальцієвих каналів;
• блокатори рецепторів ангіотензину;
• комбіновані гіпотензивні засоби.

Список ліків від тиску

У кожному конкретному випадку ліки від тиску підбирається індивідуально. Після проведеного комплексного обстеження пацієнта лікарі встановлюють безпосередню причину захворювання, відповідно до якої і призначається препарат. На фармацевтичному ринку представлено безліч гіпотензивних лікарських засобів, які відрізняються своїм складом і механізмом дії. Безпосередньо за цими критеріями і класифікують засоби на великі групи.

Бета-блокатори – список препаратів при гіпертонії

Дана група лікарських засобів знижує вплив симпатоадреналової системи на серце. В результаті спостерігається зниження частоти серцевих скорочень. При цьому основні параметри серцевої діяльності залишаються незмінними і зберігаються на рівні, достатньому для забезпечення повноцінної гемодинаміки (якщо дозування підібрана правильно). Крім того, бета-блокатори знижують активність юкстагломерулярного апарату нирок, який густо забезпечений b1-адренорецепторами.

Це призводить до зниження процесу синтезу реніну, який є ініціальним ланкою РААС. В результаті блокується система ренін-ангіотензин. В результаті відбувається розширення кровоносних судин і знижується артеріальний тиск. Препарати цієї групи використовують переважно при гіпертензії, що поєднується з ішемічною хворобою серця і аритмією, як ліки від високого тиску. До лікарських засобів цієї групи відносяться такі препарати нормалізують тиск:

• метопролол;
• Беталок;
• бісопролол;
• Кордінорм;
• Біпрол;
• Бідоп;
• Арітел.

Альфа-блокатори при гіпертонії – список препаратів

Антигіпертензивні засоби цієї групи направлено впливають на альфа-адреналової рецептори. В результаті нопорадреналін стає нездатним дратівливо впливати на них, що дозволяє знизити артеріальний тиск. Крім того, альфа-блокатори позитивно впливають на ліпідний профіль: підвищують вміст ліпідів високої щільності і знижують концентрацію ліпідних сполук низької щільності.

Варто зазначити, що застосування цієї групи ліків пов’язане з ризиком розвитку гіпотонії, компенсаторною тахікардії, тому лікарі призначають їх з обережністю. Серед альфа-блокаторів можна виділити такі препарати від тиску:

• Кардура;
• доксазозин;
• Тонокардін.

Діуретики – список препаратів при гіпертонії

Сечогінні препарати при гіпертонії завжди входять до складу комплексної терапії. Ці засоби допомагають швидко вивести з організму надлишок рідини і тим самим знизити навантаження на кровоносні судини. Їх дія полягає в блокуванні зворотного всмоктування іонів, які виводяться назовні, забираючи з собою воду. Крім того, організм покидають і іони калію, що може негативно позначитися на роботі серцево-судинної системи. Серед відомих лікарських засобів цієї групи:

• гідрохлортіазид;
• Гигротон;
• Ендурон;
• гипотиазид.

Калійзберігаючі діуретики – список препаратів при гіпертонії

Дані препарати, що знижують тиск, також виводять з організму надлишок води. Однак головним їх відмінністю від названої вище групи є здатність зберігати і не виводити з організму іони калію. При цьому ліки володіють слабким діуретичним властивістю, через що часто їх застосування при лікуванні артеріальної гіпертензії вважається недостатньо ефективним. Деякі лікарі використовують калійзберігаючі діуретики разом з іншими сечогінними засобами.

Однак їх не можна призначати одночасно використовуючи такі препарати від тиску як інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензину. Як приклад калійзберігаючихдіуретиків можна назвати:

• триамтерен;
• верошпирон;
• Мідамор;
• спіронолактон;
• Діреніум;
• амілорид.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Дані препарати, що знижують тиск, покликані знизити активність ферменту, який при біохімічних процесах сприяє звуженню кровоносних судин. Крім того, інгібітори АПФ стимулюють утворення біологічно активних речовин, що володіють вираженими судинорозширювальними властивостями. Подібне комбінована дія має виражений гіпотензивний ефект.

Поряд з цим, останні випробування препаратів від тиску даної групи довели антисептичну дію, яке проявляється в зменшенні тромбообразующіх властивостей крові. Серед відомих препаратів цієї групи:

• каптоприл;
• еналаприл;
• лізиноприл;
• Вазопрен;
• Міопріл;
• ренітек.

Блокатори ангіотензинових рецепторів

Препарати для зниження артеріального тиску з цієї групи сприяють зниженню синтезу ангіотензину. Даний фермент підвищує тонус кровоносних судин, що збільшує артеріальний тиск. Дія ферменту сприймають спеціальні рецептори, тому їх блокування призводить до зниження і нормалізації тиску. Ліки добре переносяться, а побічні ефекти носять легкий характер і проходять самостійно. Серед відомих препаратів цієї групи можна виділити наступні ліки:

• лозартан;
• Теветен;
• козаар;
• діован;
• Мікардіс.

антагоністи кальцію

Ліки для зниження тиску з цієї групи надають особливе дію на організм. Вони покликані знизити концентрацію іонів кальцію, що надходять в клітини м’язового шару стінок кровоносних судин. Блокуючи їх, препарат знижує скоротність м’язових волокон, що зменшує ступінь звуження просвіту судин. В результаті судини стають ширшими, артеріальний тиск знижується. Такий механізм дії допомагає знизити прояви ішемічної хвороби серця і стенокардії, тому антагоністи кальцію нерідко використовують для лікування названих патологій.

Антагоністи кальцію прийнято поділяти на 3 покоління:

• препарати 1 покоління – Ніфедипін, Верапаміл, Діаз, Фенамон, Кордіпін;
• препарати 2 покоління (відрізняються пролонговану дію) – Нікардія, Коринфар-ретард, Кордіпін-ретард;
• 3 покоління, вони ж препарати від тиску нового покоління – амлодипін, Лаципіл, Амловас.

Комбіновані антигіпертензивні препарати

Комбіновані препарати від гіпертонії є універсальним засобом терапії. З їх допомогою лікарям вдається одночасно впливати на причину захворювання і усунути основні його симптоми. Ліки випускаються в різних дозуваннях кожного з компонентів окремо, тому підбирати засіб повинен виключно лікар. Досягнення і подальше підтримання необхідних рівнів артеріального тиску вимагає тривалого і безперервного спостереження, постійного контролю значень даного параметра.

Серед використовуваних засобів для лікування необхідно виділити наступні комбіновані препарати від тиску:

• інгібітор АПФ / сечогінний: Ко-ренітек, Енап НЛ, Ензікс дуо;
• блокатор рецепторів ангіотензину / сечогінний: Гізаар, Лозап плюс, Лоріста Н;
• інгібітор АПФ / блокатор кальцієвих каналів: Тарка, Екватор;
• блокатор рецепторів ангіотензину / блокатор кальцієвих каналів: Ексфорж;
• блокатор кальцієвих каналів дигідропіридиновий / бета-блокатор: Логімакс;
• бета-блокатор / сечогінний: Лодоз, Арітел плюс.

Рейтинг препаратів від тиску

Критерії ступеня ефективності препаратів від тиску включають не тільки швидкість настання терапевтичного ефекту, а й тривалість його дії. Зважаючи на такі особливостей привести будь-якої рейтинг ліків від тиску дуже складно. Кожен випадок захворювання унікальний. Нерідко артеріальна гіпертензія супроводжується рядом інших захворювань серцево-судинної системи, тому навіть найкращі препарати від тиску не в силах впоратися самостійно. Якщо говорити про часто використовуваних в терапевтичній практиці гіпотензивних засобах, то це:

• лозартан;
• каптоприл;
• індапамід;
• периндоприл;
• спіронолактон.

Препарати для зниження тиску швидкої дії

Різке підвищення артеріального тиску загрожує розвитком таких ускладнень, як інсульт та інфаркт міокарда. У зв’язку з цим виникнення гіпертонічного кризу вимагає застосування ліків, здатних швидко знизити і нормалізувати артеріальний тиск. Призначаючи препарати від високого тиску, лікарі нерідко зупиняють вибір на ніфедипін і його похідних. Це ліки здатні нормалізувати показники вже через 10-15 хвилин після застосування. Серед інших гіпотензивних засобів можна виділити наступні препарати для швидкого зниження тиску:

• Кордафлекс;
• адалат;
• кордафен.

Ліки від тиску пролонгованої дії

При лікуванні стійкої гіпертензії 2-3 ступеня лікарі змушені призначати препарати від тиску пролонгованої дії нового покоління. Вони значно зручніше в застосуванні, володіють м’яким терапевтичним ефектом і накопичувальними властивостями. Уже через 14-21 день постійного безперервного застосування цих ліків спостерігається стабілізація загального стану пацієнта, усувається стрибкоподібне зміна артеріального тиску. З метою повільної, але тривалої нормалізації артеріального тиску частіше використовують:

• Лазортан;
• Вазотенз;
• Лозап;
• Лізакард;
• Арифон;
• Індап;
• Перінід;
• Індопамід.

Комбінації антигіпертензивних препаратів

У своїй лікарській практиці фахівці нерідко використовують препарати для зниження тиску разом з іншими ліками. Спочатку лікар призначає один препарат, проте якщо через деякий час ефекту від застосування не спостерігається, то призначають додаткові ліки. При цьому розробляється індивідуальна схема лікування. У важких випадках пацієнтам можуть призначати одночасно 5-6 видів лікарських засобів. Як приклад можна навести такі комбінації:

1. Інгібітор АПФ + сечогінний (Еналаприл / Гідрохлортіазид).
2. Інгібітор АПФ + блокатор кальцієвих каналів: Еналаприл / Нітрендіпін).