Поліпи в матці – причини, лікування і можливі наслідки

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Поліп ендометрія в матці – що це таке?
• Залозистий поліп ендометрія
• Фіброзний поліп ендометрія
• Залозисто-фіброзний поліп ендометрія
• Аденоматозний поліп матки
• Поліпи в матці – причини утворення
• Поліпи в матці – симптоми
• Чим небезпечний поліп в матці?
• Поліп ендометрія в матці – лікування
• Лікування поліпа ендометрію без операції
• Операція з видалення поліпа в матці

Серед гінекологічних захворювань поліпи в матці займають окреме місце. Розвивається захворювання як у молодих дівчат, так і у жінок в менопаузального періоду. Патологія робить негативний вплив на роботу репродуктивної системи, викликаючи розвиток вторинного безпліддя.

Поліп ендометрія в матці – що це таке?

Поліп ендометрія – виріст внутрішньої оболонки матки. Розмір подібних утворень може варіюватися від декількох міліметрів до 3-5 сантиметрів в діаметрі і більше. Безпосередньо з оболонкою матки поліпи з’єднані тонкою чимкою, рідше мають широку основу. Характер утворень може бути одиничним або множинним. При виявленні рясних розростань маточного ендометрію виставляється діагноз поліпоз матки. В окремих випадках поліпи можуть переходити з тіла матки на шеечную частина або піхву.

Поліпи в матці можуть мати різну структуру, виходячи зі складу і характеру тканини яка переважає в них прийнято виділяти:

• залізисті поліпи;
• фіброзні;
• железисто-фіброзні;
• аденоміозние.

Залозистий поліп ендометрія

Залозистий поліп в ендометрії матки являє собою випинання, зростання якого відбувається в напрямку маткової порожнини. Формування утворюється в результаті аномального росту слизової оболонки. У складі поліпа переважають клітини залозистої тканини, строми. Дане патологічне утворення може мати функціональний характер. Поліпи в матці даного типу зазнають ряд змін протягом менструального циклу і самостійно зникають після нормалізації гормонального фону.

Фіброзний поліп ендометрія

Поліпи в ендометрії фіброзного типу формуються з клітин волокнистої сполучної тканини. У складі освіти переважають колагенові волокна, поодинокі залози з відмерлими епітеліальними клітинами. Щільна фіброзна тканину визначає структуру і характер утворень. Формування фіброзних поліпів в матці частіше відзначається у жінок старше 40 років.

Розростання носить осередкового характеру і утворюється в результаті трансформації ендометріальних клітин матки. При діагностиці захворювання поліпи фіброзної структури виявляються в області дна маткової порожнини. При розростанні поліпа до великих розмірів виникає ризик повного блокування цервікального каналу дітородного органу.

Залозисто-фіброзний поліп ендометрія

Освіта поліпів в матці по железисто-фіброзного типу спостерігається, коли в патологічному виросте виявляються одночасно залозиста і фіброзна тканини. Подібні структури діагностуються частіше за інших. Особливістю патології є одночасна присутність симптоматики, характерної для двох названих форм захворювання.

Аденоматозний поліп матки

Аденоматозний поліп в матці є скупченням атипових клітин, які швидко розростаються і збільшують освіту в обсязі. Викликає велику стурбованість у лікарів, його діагностували, оскільки володіє високим ризиком переходу в злоякісну пухлину. Найчастіше зустрічається у жінок менопаузального віку, що обумовлено зміною гормонального фону. Обмінні і ендокринні порушення, які супроводжують патологію, негативно позначаються на загальному самопочутті пацієнток, роботі репродуктивної системи, статевої функції.

Поліпи в матці – причини утворення

Найчастіше лікарі не можуть точно визначити фактори, що провокують поліп в матці: причини виникнення новоутворення можуть мати неоднозначний характер, будучи складною комбінацією.

Серед факторів, що гінекологи виділяють наступні типи патологічних станів:

1. Гормональний дисбаланс з вираженим надлишком естрогенів при нестачі прогестерону в другій фазі циклу.
2. Хронічні запальні процеси в шийці матки, її тілі і придатках (ендометрит, кольпіт, вагініт).
3. ендометріоз.
4. Поразка органів ендокринної системи (наднирників, підшлункової залози).
5. Тривала терапія гормонами.
6. Надлишкова маса тіла.
7. Наявність хірургічних втручань на органах репродуктивної системи (аборти, вискоблювання).
8. Тривале використання внутрішньоматкових контрацептивних засобів.

Поліпи в матці – симптоми

У більшості випадків лікарі випадково діагностують поліп ендометрія – симптоми захворювання на початкових етапах при малих розмірах освіти відсутні. У міру зростання поліпа пацієнтки починають фіксувати окремі ознаки патології, характер яких не залежить від локалізації виросту ендометріальною тканини.

Жінки з даною патологією можуть відзначати поява таких симптомів:

• періодичні болі в нижній частині живота;
• кровомазання з піхви в період між місячними;
• кровотечі з статевих органів після статевого акту (при поліпах, які виступають в просвіт піхви).

Лікарі окремо називають і ряд неспецифічних симптомів, які спостерігаються при поліпах:

• білуваті виділення з піхви;
• порушення характеру менструації (рясні виділення, мазня між місячними);
• болючий статевий акт.

Чим небезпечний поліп в матці?

Виявили патологію лікарі завжди рекомендують видаляти поліп в матці – наслідки присутності даних утворень можуть бути найрізноманітнішими.

Вторинні зміни, що розвиваються на тлі поліпів, провокують ряд ускладнень:

• запалення слизової оболонки матки;
• плоскоклеточная метаплазия (клітини циліндричного епітелію заміщуються клітинами багатошарового);
• маткова кровотеча;
• дисплазія матки;
• некроз тканин поліпа.

Поліп ендометрія в матці – лікування

Щоб ліквідувати поліпи в матці, лікування проводять хірургічним шляхом. Цей метод попорадикальної терапії становить основу здійснюваних медиками спобличчів лікування. Вибір способу, яким буде проводиться видалення поліпа ендометрія визначається цілою низкою чинників, серед яких:

• вік пацієнтки;
• наявність анамнезі абортів;
• розмір поліпа;
• його розташування.

При одиничному освіті малого розміру гінекологи можуть призначати медикаментозне лікування з використанням гормональних засобів. Тривала відсутність позитивної динаміки є показанням для проведення гістероскопії – видалення поліпа в матці. Забирається ділянку тканини відправляють на обстеження з метою виключення злоякісної природи поліпа. Для виключення рецидиву після того як видаляють поліпи в матці жінкам призначають курс гормональної терапії на 3-6 місяців.

Лікування поліпа ендометрію без операції

Лікування поліпів ендометрія без хірургічного втручання часто неефективно. Домогтися позитивної динаміки вдається тільки при одиничних формуваннях, розмір яких не перевищує 1-3 см в діаметрі. В інших випадках медики вдаються до проведення поліпектомія.

Вибір тактики і методу хірургічного втручання залежить від:

• локалізації утворень;
• розмірів поліпа;
• розмірів виростів;
• віку пацієнтки.

Сучасні хірургічне методики лікування припускають малоінвазивне втручання. Це дозволяє скоротити хворобливість процедури, зменшити тривалість відновного процесу. Повне відновлення репродуктивної системи відбувається за кілька тижнів. Операції виконуються в умовах амбулаторії, рідше – в стаціонарі.

Операція з видалення поліпа в матці

Гістероскопія матки (видалення поліпа) є найпоширенішим методом хірургічного лікування. Операція проводиться під контролем з використанням оптичних приладів. Віддалений біологічний матеріал направляється на гістологічне обстеження. Попередньо перед здійсненням операції може призначатися роздільне діагностичне вишкрібання матки та цервікального каналу.

Існує ряд ситуацій, коли навіть при наявності патології гістерорезектоскопія поліпа ендометрія протипоказана. Операція з видалення поліпа в матці не проводиться, якщо:

• є запальні процеси в статевій системі;
• присутні ознаки статевих інфекцій (хламідіоз, кандидоз, мікоплазмоз, гонорея).