Плазма крові – що це таке, як проводять лікування плазмою

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Що таке плазма крові?
• Скільки плазми в крові?
• Освіта плазми крові
• Чим відрізняється плазма крові від сироватки?
• Склад і функції плазми крові
• Білки плазми крові та їх функції
• Небілкові органічні компоненти плазми
• Донорство плазми крові
• переливання плазми
• Переливання плазми – показання та протипоказання
• Переливання плазми крові – побічні ефекти

Основою внутрішнього середовища організму є плазма крові. Безпосередньо в ній містяться клітини крові, які беруть активну участь в обмінних процесах, доставці кисню до органів. Зниження обсягу плазми крові призводить до згущення крові, можуть бути причиною виникнення тромбозів.

Що таке плазма крові?

Говорячи простими словами, плазма – рідка частина крові, жовтої фарби. Якщо з крові видалити всі її формені елементи, то можна отримати плазму. За своїми властивостями це однорідна каламутна рідина. Згідно гістологічним даними, плазма крові є міжклітинний речовина рідкої тканини крові.

Що стосується хімічного складу, то її основу становить вода, в якій містяться білки, органічні і мінеральні сполуки. Безпосередньо вони і представляють цінність плазми, яка часто використовується для швидкого поповнення обсягу втраченої крові при травмах, що супроводжуються кровотечами.

Скільки плазми в крові?

Вчені встановили, що плазма на 90% складається з води. Однак біологічна цінність цієї рідини полягає у зважених в ній білках і мінеральних сполуках. Якщо примітивно представити склад плазми крові людини, то в 1 л міститься:

• 910 г води;
• 65-85 г білка;
• 20 г низькомолекулярних з’єднань.

Якщо говорити про безпосередній зміст цієї жовтої рідини в циркулюючої крові, то плазма крові становить 50-60% від усього обсягу. При цьому в залежності від ситуації, стану обмінних процесів це співвідношення може змінюватися. Щільність плазми в нормі коливається в межах 1,025-1,029, а рівень рН становить 7,34-7,43.

Освіта плазми крові

Плазма крові людини є універсальною внутрішньої середовищем. Заповнення її обсягу відбувається частково і за рахунок випитої людиною рідини, проте в більшості випадків відбувається пропотеваніе рідини через стінки кровоносних судин з внутрішніх органів і тканин. Безпосередньо білки плазми крові, що визначають її основні хімічні та біологічні властивості, синтезуються клітинами печінки. З даного органу завдяки густий системі кровообігу білки і надходять в загальний кровотік, накопичуючись в плазмі. Лімфа утворюється з плазми крові.

Чим відрізняється плазма крові від сироватки?

Люди, які не мають глибоких знань в біології та медицині, часто ототожнюють два поняття: плазма і сироватка крові. Насправді це різні біологічні рідини, що мають ряд унікальних особливостей. Якщо говорити про основні відмінності, необхідно навести такі факти:

1. плазма – рідка частина крові, яка залишається після видалення формених елементів. У ній присутні вітаміни, вуглеводи, білки, різні солі, ліпіди, гормони, розчинені гази і проміжні продукти обміну речовин.
2. сироватка – це рідка фракція згорнулася крові. У ній відсутня фібриноген – білок згортання і антигемофільний глобулін. Через це сироватка не згортається в присутності коагулазу.

Склад і функції плазми крові

Як вже було сказано вище, плазма крові складається переважно з води, в якій розчинені білки, мінеральні сполуки. Безпосередньо їх присутність і концентрація обумовлюють фізико-хімічні властивості і особливості плазми, її функції. Коли склад плазми крові змінюється, це призводить до розвитку патологічних станів, тому сам організм постійно стежить за постійністю даного середовища.

Якщо говорити про основні функції, які виконує сама плазма, то вони не відрізняються від таких у крові, так як ці дві субстанції існують в організмі нерозривно. Виділяють наступні функції плазми крові:

• транспортна;
• видільна;
• гуморальна;
• захисна;
• гомеостаз;
• терморегуляторна;
• балансування тиску;
• зв’язування Екстраваскулярний рідин.

Білки плазми крові та їх функції

Структуру плазми прийнято поділяти на дві великі складові:

• білки;
• небілкові структури.

Безпосередньо білки представляють важливу частину плазми. Серед усього різноманіття білкових структур в складі плазми представлені:

1. Низькомолекулярні, альбуміни – до 5% всіх білків. Виділяють α1-глобуліни, α2-глобуліни, β-глобулін і G-глобулін.
2. крупномолекулярні. Складають 3% від загальної маси білків. Фібриногену складають 0,4% від загальної маси білків.

Кожна з названих структур виконує конкретну функцію в організмі:

• альбумін в крові – бере участь в доставці різних компонентів;
• α – активізують процес синтезу білків, беруть участь в транспорті гормонів, мікроелементів, ліпідів;
• β – беруть участь в транспорті катіонів заліза, цинку, фосфоліпідів, жовчних стеринів, стероїдних гормонів;
• G – містять в своєму складі антитіла, необхідні для нормальної роботи імунної системи;
• фібриноген – беруть активну участь в роботі системи згортання крові, мають прямий вплив на процеси згортання крові.

Небілкові органічні компоненти плазми

Все небілкові структури, компоненти плазми крові умовно поділяють на дві великі групи:

1. 1 група – речовини, що містять азот. У їх складі присутні до 50% азоту сечовини, 25% азоту амінокислот, інші 25% припадають на пептиди, креатинін, білірубін і индикан. Підвищення концентрації даних структур в організмі супроводжує патологію нирок, а також спостерігається при опіках.
2. 2 група – представлена ​​органічними безазотними речовинами. Серед них: ліпіди, вуглеводи, продукти метаболізму, мінеральні елементи крові.

Донорство плазми крові

Щоб уникнути численних реакцій з боку організму, що приймає кров, і для швидкого поповнення об’єму крові медики здійснюють переливання плазми. Донорство плазми являє собою складну процедуру, яка складається з 3-4 циклів, що тривають 30-40 хвилин. Попередньо у донора забирають зразок крові, який досліджують на відсутність інфекції, вірусів. Після цього здійснюється безпосередньо сама процедура автоматизованого донорства:

1. У пацієнта забирають 350 мл крові.
2. Отриману кров поділяють в спеціальному дзвоні до отримання плазми в обсязі 230 мл.
3. Клітинні елементи повертають назад в загальний кровотік.

Дані етапи повторюються автоматичною установкою 3-4 рази, до отримання плазми в обсязі 600 мл. Після закінчення процедури донору вводять 500 мл фізіологічного розчину, що стимулює швидке відновлення загального обсягу плазми. Відокремлену плазму поміщають в бистрозаморажіватель, де її охолоджують до температури -30 гпорадусів протягом декількох годин. За допомогою шокової заморозки вдається зберегти речовини плазми від розкладання, що дозволяє зберегти процес згортання крові.

переливання плазми

Процедуру плазмаферезу можливо виконати двома основними методами: дискретним і апаратним. В результаті медики можуть заготовляти кілька видів плазми для подальшого переливання:

1. плазма нативна, яка виділяється з донорської консервованої крові. Так, з 500 мл консервованої крові отримують 250-300 мл нативної плазми.
2. Плазма, що отримується методом автоматичного плазмаферезу, за допомогою спеціальної установки.

Для переливання використовують свіжозамороженої плазми тієї ж групи крові. Спочатку медики дотримуються дозування 10-20 мл / кг. Рішення про подальші трансфузіях приймається на підставі клінічного стану пацієнта, результатів дослідження системи згортання крові. При цьому не варто недооцінювати значення плазми крові.

Переливання плазми – показання та протипоказання

Як і будь-яка медична процедура, переливання плазми має свої показання та протипоказання. Лікарі завжди враховують їх перед призначенням трансфузии кровоостанавливающих розчинів. Серед ситуацій, коли може знадобитися переливання плазми крові, показання виділяють наступні:

1. Заповнення обсягу плазмових факторів гемостазу при ДВЗ, ускладненому розвитком шоку.
2. Заповнення обсягу плазмових факторів гемостазу при гострій масивній крововтраті.
3. Зниження синтезу плазмових факторів згортання крові, викликаних хворобами печінки.
4. Передозування антикоагулянтів прямої дії.
5. Плазмаферез при тромбоцитопенічна пурпура, важких отруєннях, сепсисі.
6. Коагулопатия, обумовлена ​​дефіцитом плазмових фізіологічних антикоагулянтів.

Не рекомендується проводити плазмаферез:

• в якості поповнення об’єму крові;
• для парентерального харчування;
• обличчям з обтяженим трансфузіологічні анамнезом;
• при застійної серцевої недостатності.

Переливання плазми крові – побічні ефекти

Призначаючи подібну процедуру, лікарі знають, чим небезпечне переливання плазми, тому вживають відповідних заходів щодо попередження ускладнень. Серед поширених трансфузійних ускладнень необхідно виділити:

• фебрильні негемолітичні реакції;
• гостру гемолітичну реакцію, обумовлену АВ0-несумісністю;
• перевантаження системи кровообігу;
• алергічні реакції;
• посттрансфузійні пурпуру;
• інфекції.