Кров в сечі – головні причини у жінок, чоловіків та дітей

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Чому сеча червона?
• Сліди крові в аналізі сечі
• Гематурія – причини
• Кров в сечі у жінки
• Кров в сечі у чоловіків
• Кров в сечі у дітей
• Як визначити, чому в сечі кров?
• Кров на початку сечовипускання
• Кров в кінці сечовипускання
• Часте сечовипускання з кров’ю
• Кров в сечі без болю
• Хворобливі сечовипускання з кров’ю
• Кров в сечі – що робити?

Урина є кінцевим продуктом обміну в людському організмі. За характером, обсягом і консистенції сечі досвідчені лікарі можуть виставити попередній діагноз. Так, кров у сечі може вказувати на інфекційні та запальні процеси в нирках.

Чому сеча червона?

Як стверджують лікарі, червона сеча – поширене явище, яке може вказувати як на симптом патології, так і бути варіантом норми. Зміна забарвлення урини нерідко відбувається в результаті прийому в їжу певних продуктів. Таке явище не вимагає втручання і самостійно зникає через 1-2 доби.

Тривале забарвлення сечі, що супроводжується хворобливими відчуттями, свідчить про патологію сечовидільної системи. Червоний колір сечі додають з’являються в ній еритроцити – червоні кров’яні клітини. Таке явище в медицині позначають гематурією. Залежно від того, чи видно сліди присутності крові неозброєним оком, розрізняють два типи гематурії:

1. макрогематурия – коли сеча набуває червоного забарвлення.
2. мікрогематурія – присутність клітин крові виявляється тільки в результаті лабораторних досліджень.

Сліди крові в аналізі сечі

Про сліди крові в досліджуваній сечі говорять при виявленні в зразку одиничних кров’яних клітин. Таке явище може носити як патологічний характер, так і бути тимчасовим фізіологічним. Наприклад, підвищені фізичні навантаження на постійній основі змушують нирки працювати інтенсивніше, через що з кровоносних судин цих органів кров проникає в виділяється сечу.

Визначити наявність кров’яних клітин в урине можна за допомогою загального аналізу. У здорових людей практично не присутня кров у сечі – норма цього показника становить до 5 еритроцитів у полі зору. Для більш точного встановлення концентрації кров’яних клітин в урине призначають аналіз по Нечипоренко. Норма в такому випадку встановлюється на рівні до 1000 еритроцитів на 1 мл сечі.

Гематурія – причини

Для того щоб встановити, чому з’явилася кров у сечі, причини порушення, пацієнтові призначають комплексне обстеження. Починають його з збору анамнезу. Одним з нешкідливих факторів, що викликають зміну забарвлення сечі, є вживання в їжу певних продуктів. Червона сеча після буряка, чорниці, ревеню, лохини – помилкова гематурія. В такому випадку колір сечі нормалізується самостійно через добу.

Викликати зміну кольору сечі можуть певні лікарські засоби. Дратівливо на слизову оболонку сечовивідних шляхів впливають пеніциліни, циклофосфамід, антикоагулянти, аспірин. Скасування ліки або зменшення його дозування призводить до зникнення помилкової гематурії. Серед патологій, що супроводжуються розвитком гематурії, варто виділити:

• інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит);
• сечокам’яну хворобу;
• гіперплазію простати;
• гломерулонефрит;
• спадкові патології (синдром Альпорта, серповидно-клітинну анемію);
• гінекологічні патології (ендометріоз з поширенням на сечовий міхур);
• пухлини органів сечовидільної системи;
• папілярний некроз.

Кров в сечі у жінки

Розповідаючи про таку патології, як гематурія, що це таке у жінок, гінекологи звертають увагу на можливість розвитку помилкового захворювання. Під час менструації невелика кількість виділяється з статевих шляхів крові потрапляє в виділяється сечу, надаючи їй червоний відтінок. Кров в сечі зникає з закінченням місячних. При цьому жінку нічого не турбує.

Поява крові в сечі, що супроводжується хворобливими відчуттями, свідчить про можливу патології сечовидільної системи. Коли з’являється сеча з кров’ю у жінок, причини порушення можуть бути наступні:

• цистит;
• уретрит;
• ендометріоз;
• травми нирок;
• уролітіаз.

Кров в сечі у чоловіків

Коли в ув’язненні лікаря вказана гематурія, що це таке у чоловіків, як виявляється і з чим пов’язано – багато представників сильної статі не знають. Однією з частих причин подібної симптоматики у осіб чоловічої статі є патологія передміхурової залози. Імовірність появи крові в сечі зростає при таких захворюваннях, як гіперплазія простати або аденома.

Захворювання діагностують шляхом встановлення обсягу утвореної сечі і ступенем її відтоку. Існує і ряд інших причин, здатних викликати появу клітин крові в сечі:

• інфекції статевої системи;
• травми;
• пухлини сечостатевої системи;
• лейкемія.

Кров в сечі у дітей

Гематурія у дітей в більшості випадків пов’язана з інфекцією сечовидільної системи. Гломерулонефрит, пієлонефрит найчастіше можуть розвиватися як наслідок перенесених вірусних або інфекційних захворювань. Крім того, не можна виключати можливість фарбування сечі в рожевий або червоний колір через вживання продуктів з червоним пігментом (буряк) або препаратів (пеніцилін, аспірин).

Як визначити, чому в сечі кров?

Як було зазначено вище, сеча червоного кольору не означає присутності в ній кров’яних тілець. Тільки після виключення можливості фарбування продуктами харчування лікарі приступають до комплексної діагностики. Обстеження починають з загального аналізу сечі. Якщо результат показує приховану кров у сечі, призначаються додаткові дослідження для визначення характеру і причини гематурії:

• трехстаканная проба – встановлює тип патології (ініціальна, термінальна або тотальна гематурія);
• бакпосев сечі – допомагає виявити тип збудника при наявності інфекції сечовивідних шляхів;
• УЗД і КТ нирок, сечового міхура;
• цистоскопія;
• біопсія нирки.

Набагато рідше в ході діагностики використовують:

• визначення в крові рівня IgA, С3 фракції компонента;
• дослідження сечі на кальціурії;
• визначення титру АСЛ-О.

Кров на початку сечовипускання

При діагностиці патології лікарі завжди звертають увагу на тип гематурії. Кров при сечовипусканні може виділятися не завжди. За часом виділення крові можна визначити місце розташування вогнища запального процесу – знаходиться він в нирках, сечовому міхурі, сечоводах або в передміхуровій залозі (у чоловіків).

Коли зміни забарвлення урини відзначаються в самому початку акту сечовипускання, лікарі говорять про ініціальної гематурії. Дане явище в більшості випадків розбудовується як результат патології в сечівнику: виходить назовні сеча відразу забарвлюється кров’ю, виділеної з уретри. Подібна клінічна картина спостерігається при таких патологіях, як:

• гостра фаза уретриту;
• наявність конкременту в уретрі;
• пухлина сечівника.

Кров в кінці сечовипускання

Коли пацієнти помічають кров після сечовипускання або в кінці, лікарі спочатку намагаються виключити захворювання сечового міхура. З’являється ця кров в сечі при циститі, а також наступних патологіях:

• уретрит;
• мочекам’яна хвороба;
• рак сечового міхура;
• аденома простати або простатит (у чоловіків).

У деяких випадках може відзначатися присутність домішок крові протягом усього акту сечовипускання (тотальна гематурія). Патологія в таких випадках локалізується у верхніх відділах сечовидільної системи (сечоводах, сечовому міхурі), так і в нижніх (нирки). Для точного встановлення локалізації вогнища патології, через якого з’являється кров у сечі проводять комплексну діагностику.

Часте сечовипускання з кров’ю

Коли лікарі діагностують часте сечовипускання, кров у сечі, яка проявляється періодично, окрему увагу приділяють нирках. Ретельне обстеження цього органу дозволяє діагностувати порушення процесів фільтрації. Якщо гематурія супроводжується сильними болючими відчуттями, дискомфортом в області паху, печіння і сверблячкою, виключають інфекції (пієлонефрит, гломерулонефрит). Сильні напади, різкі болі може викликати міграція конкрементів – проходження каменів по сечоводу.

Кров в сечі без болю

При наявності інфекційної або запальної патології органів сечовидільної системи виділення крові при сечовипусканні супроводжується додатковою симптоматикою. Болі, різі, печіння і свербіж виступають в якості можливих симптомів хвороби. Відсутність даних явищ може вказувати на фізіологічний характер гематурії, яка часто спостерігається при частих фізичних навантаженнях. Підвищення артеріального тиску призводить до посилення роботи нирок, в результаті чого в сечі з’являються сліди крові.

Відсутність додаткової симптоматики у осіб, які не займаються спортом, може свідчити про пухлину в сечовидільної системи. Зростання новоутворення відбивається як на роботі нирок, так і на процесі сечовиділення. Онкологічні розростання тривалий час не викликають додаткових симптомів, тому виявляються на пізніх стадіях або при випадковому обстеженні органів малого таза. З’являються згустки крові в сечі змушують звернутися до лікаря.

Хворобливі сечовипускання з кров’ю

Біль при сечовипусканні і кров – поширені симптоми порушень сечостатевої системи. Захворювання можуть мати як бактеріальну, так і вірусну природу. Відомо безліч захворювань з подібною симптоматикою, тому для точної постановки діагнозу потрібне додаткове обстеження пацієнта. Серед патологій, що характеризуються даної клінічною картиною:

• хронічна ниркова недостатність;
• папілярний некроз;
• хвороба Бергера;
• туберкульоз нирок;
• розрив нирок в результаті травми;
• ниркова емболія;
• гломерулонефрит;
• гострий пієлонефрит;
• кіста нирок;
• мочекам’яна хвороба.

Кров в сечі – що робити?

Виявивши у себе кров у сечі, як лікувати порушення, з чим воно може бути пов’язане – більшість пацієнтів не знає. Лікарі ніколи не розглядають дане явище як патологію, а розцінюють його лише як ознака порушення. Головним завданням є виявлення основної причини і її ліквідація, тому лікування проводиться комплексно. Попередньо пацієнт проходить ряд обстежень, за результатами яких розробляють індивідуальний курс терапії. Серед обов’язкових обстежень:

• загальний аналіз сечі і крові;
• бакпосеви урини;
• урографія;
• посів на мікобактерії;
• рентгенографія легенів;
• цистоскопія;
• аналізи сечі по Нечипоренко, Зимницьким;
• КТ;
• УЗД.