ВСІ РЕКОМЕНДОВАНЕ

Холестаз – як швидко розпізнати і лікувати всі форми хвороби

ЗМІСТ СТАТТІ:

Холестаз - як швидко розпізнати і лікувати всі форми хвороби

Холестаз – це патологічний стан, що характеризується порушенням синтезу і відтоку жовчі. За статистикою, це захворювання частіше виявляється у чоловіків, які переступили сорокалітній рубіж. Однак воно ж може діагностуватися і у жінок. Тактика лікування безпосередньо залежить від ступеня розвитку захворювання.

Холестаз – що це?

Розібратися в тому, що собою являє дана патологічний стан, допоможе використовуваний для його ідентифікації термін. З грецької мови "cholē" дослівно означає «жовч», а "stasis" – «стояння». Все це проливає світло на особливості захворювання. В результаті стає очевидним, що холестаз – уповільнене продукування і застій жовчі. Даний секрет накопичуватися може у внутрішньо-і позапечінкових протоках.

Патологія провокує потенційно оборотні зміни в жовчовивідних каналах:

  • розширення капілярів;
  • порушення мембран гепатоцитів;
  • утворення жовчних тромбів.

При відсутності своєчасного лікування порушується розщеплення жирів, що надходять з їжею, і їх засвоєння. Ці речовини прямо надходять в кров і перешкоджають трансформації глюкози в глюкоген. Така ситуація може в підсумку спровокувати розвиток цукрового діабету. Оскільки в жовчі присутній холестерин, через порушення її відтоку надлишки даної речовини накопичуються в організмі. Це в майбутньому призводить до розвитку атеросклерозу. Застій жовчі загрожує виникненням запального процесу в печінці і в розташованих поза її протоках.

У майбутнім ця ситуація може призвести до розвитку таких ускладнень:

  • холангіту;
  • цирозу печінки;
  • остеопорозу;
  • жовчнокам’яної хвороби;
  • авітамінозу;
  • печінкової недостатності;
  • летального результату.

внутрішньопечінковий холестаз

Даний стан характеризується порушенням циркуляції жовчі. Причому, відбувається це не через механічне пошкодження біліарного тракту. Патологічний процес може формуватися або на рівні жовчних проток, розташованих усередині печінки, або в гепатоцитах.

Все це викликає такі проблеми:

  • надлишковий викид жовчі в кров;
  • дефіцит даного секрету в кишечнику;
  • патологічний вплив жовчі на клітини печінки і розташовані тут канальці.

По ходу перебігу захворювання такий холестаз може бути:

  • гострим;
  • хронічним.

Внутрішньопечінковий патологія протікати може в таких формах:

  • жовтушною;
  • безжелтушной.

Печінковий холестаз може бути наступним:

  • парціальним (при ньому знижується продукування жовчі);
  • діссоціанним – патологія, що характеризується збоєм у формуванні окремих компонентів секрету;
  • тотальним (порушується транспортування жовчі в 12-палої кишки).

позапечінкові холестаз

Для такого патологічного стану характерна обструкція жовчних проток. Нерідко синдром холестазу діагностується у вагітних. Причиною всього вважається гормон естроген, який бере активну участь у безлічі процесів, що протікають в жіночому організмі. До того ж у вагітної збільшується продукування гормону секретину, що стимулює вироблення жовчі. Одночасно зростає в організмі і показник соматотропіну, блокуючого скорочення жовчного міхура. Все це призводить до того ж жовч інтенсивніше виробляється, але не встигає виводитися по протоках.

Холестаз вагітних частіше проходить після пологів. Однак це не говорить про те, що захворювання не вимагає медичного втручання.

Якщо залишити все на самоплив, можуть виникнути серйозні наслідки:

  • бпопорадикардія;
  • передчасні пологи;
  • дистрес плода.

Холестаз – причини

Спровокувати розвиток даного захворювання можуть різні фактори. Внутрішньопечінковий застій жовчі причини має такі:

  • гіпотиреоз;
  • алкогольне ураження печінки;
  • сепсис;
  • вірусний гепатит;
  • ураження печінки, викликане лікарськими або токсичними засобами;
  • генетичні захворювання – синдром Едвардса або синдром Патау;
  • серцева недостатність.

Позапечінкові холестаз виникає через:

  • хвороби Каролі;
  • атрезії;
  • обструкції проток;
  • відторгнення трансплантата;
  • туберкульозу;
  • панкреатиту;
  • дискінезії проток.

Холестаз – симптоми

Клінічна картина безпосередньо залежить від області локалізації проблеми.

Внутрішньопечінковий застій жовчі симптоми має такі:

  • знебарвлення калу (випорожнення набуває смердючий запах);
  • порушення моторики кишечника;
  • потемніння сечі;
  • сильний свербіж шкіри, який збільшується в нічні години і після прийому теплого душа;
  • наявність жирових прожилок в калових масах;
  • стрімке зниження ваги;
  • збільшення печінки;
  • метеоризм;
  • дратівливість;
  • запаморочення;
  • пожовтіння шкіри.

Ознаки застою жовчі поза печінки такі:

  • м’язова слабкість;
  • гіперпігментація шкірного покриву;
  • гіповітаміноз, що приводить до розвитку «курячої сліпоти»;
  • освітлення калу;
  • ксантоми;
  • відсутність апетиту;
  • шкірний свербіж.

Холестаз супроводжується задишкою після мінімальної фізичного навантаження. З боку серцево-судинної системи проявляються такі ознаки:

  • падає артеріальний тиск;
  • частішає частота серцевого скорочення;
  • виникають кровотечі;
  • турбує біль в області серця.

З боку сечовивідної системи спостерігаються такі прояви:

  • набрякають нижні кінцівки;
  • долають болю в області попереку;
  • сечовипускання супроводжується палінням і іншими неприємними відчуттями.

Супутні симптоми спостерігаються і з боку опорно-рухової системи:

  • артралгія;
  • міалгія;
  • збільшується ймовірність спонтанних переломів.

Холестаз – діагностика

Для підтвердження діагнозу призначається повне обстеження. Воно включає в себе наступні маніпуляції:

  1. огляд пацієнта. Доктор уважно вислухає скарги пацієнта. Під час огляду він проведе пальпацію живота (така процедура допоможе оцінити стан печінки). До того ж фахівець уточнить у пацієнта характер перебігу захворювання.
  2. Виявляють маркери холестазу – ксантоми. Це жовтуваті плями на шкірі, що виникають в результаті збою в ліпідному обміні. Найчастіше вони з’являються на спині, в області грудей, у вік і поблизу молочних залоз.

Проводяться такі діагностичні дослідження:

  • МРТ;
  • біопсія печінки;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • холангиография;
  • рентгентографія;
  • УЗД.

Застій жовчі – що робити?

Дане захворювання передбачає такі методи лікування:

  • консервативний;
  • хірургічне втручання.
Холестаз - як швидко розпізнати і лікувати всі форми хвороби

Чим лікувати холестаз, в кожному конкретному випадку доктор визначає індивідуально. Медикаментозна терапія спрямована на поліпшення стану пацієнта. У важких випадках вдаються до хірургічного втручання.

Операція проводиться тільки після стабілізації стану пацієнта за допомогою таких процедур:

  • крапельниць з електролітом, які здійснюють детоксикацію організму;
  • антибактеріальної терапії;
  • зонда;
  • спазмолітичних препаратів.

Холестаз – клінічні рекомендації

Лікування даного захворювання передбачає всебічний підхід.

Якщо діагностовано застій жовчі в жовчному міхурі, важливо дотримуватися такі правила:

  1. Лягати спати треба в один і той же час.
  2. Займатися помірною фізичною активністю. Наприклад, можна здійснювати щодня півгодинні прогулянки за 4-5 годин до сну.
  3. Відмовитись від шкідливих звичок.
  4. Займатися плаванням.

Препарати при холестазі

Схема терапії в кожному конкретному випадку може відрізнятися. Найчастіше пацієнтам з холестатичним синдромом прописують урсодезоксихолеву кислоту. Дана речовина присутня в таких препаратах:

  • урсосан;
  • Урсохол.

Ці лікарські засоби мають такий спектром дії:

  • імуномодулюючою;
  • холинолитическим;
  • жовчогінну;
  • гепатопротекторним;
  • гиполипидемическим.

Нерідко прописують таку терапію:

  1. Якщо кровотечею супроводжується застій жовчі, лікування передбачає застосування препарату вікасол. Його призначають раз на добу по 10 мг.
  2. При болях в кістках прописується Глюконат кальцію. Препарат в дозуванні 15 мг / кг розчиняють в 500 мл глюкози і вводять крапельно. Такі процедури рекомендують проводити раз на добу протягом 7 днів поспіль.
  3. Зменшити запалення допоможуть глюкокортикостероїди. Найчастіше прописують Медрол, Метипред або Солу-Медрол.
  4. Усунути свербіж шкіри допомагають Налтрексон, Сертралін і Рифампіцин.

Як лікувати застій жовчі, краще за всіх знає досвідчений лікар. У більшості випадків в період терапії прописуються гепатопротектори. Такі препарати відновлюють і захищають клітини печінки. Для цього використовуватимуться може Гептралу. Даний лікарський засіб вводять крапельно внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Терапевтичний курс триває 2-2,5 місяці.

Холестаз – лікування народними засобами

У комплексній терапії нерідко звертаються до альтернативних методів. Наприклад, використовуватися можуть жовчогінні трави при застої жовчі. Однак застосування таких лікарських засобів повинно здійснюватися суворо під наглядом лікаря, інакше ситуація може сильно погіршитися. Самолікування небезпечно! Безконтрольне застосування народних засобів може завдати серйозної шкоди!

Цілюще настій від холестазу

  • кора жостеру – 1 частина;
  • кореневище кульбаби – 1 частина;
  • листя м’яти перцевої – 1 частина;
  • коріння стальника – 1 частина;
  • окріп – 200 мл.
  1. Беруть 1 столову ложку сировини і заливають окропом.
  2. Настоюють годину і проціджують.
  3. Такі жовчогінні трави при застої жовчі приймають двічі на день (вранці і ввечері). Разова дозування – склянка зілля.

Дієта при холестазі

Полегшити стан допоможе правильно підібраний раціон. Харчування має бути дробовим: невеликими порціями 6-7 разів на добу.

Які жовчогінні продукти при застої жовчі дозволені до споживання:

  • запечені або відварені овочі;
  • морси;
  • компоти;
  • нежирна відварна або приготована на пару риба;
  • макаронні вироби з твердих сортів пшениці;
  • каші (гречана, рисова, пшоняна);
  • знежирена кисломолочна продукція;
  • відварна телятина, індичатина або яловичина;
  • мед;
  • яйця.

Дієта при застої жовчі передбачає виключення з меню таких продуктів:

  • редьки;
  • наваристих супів;
  • сала;
  • цільного молока;
  • кава;
  • морозива;
  • копченостей;
  • соусів;
  • алкоголю;
  • смажених страв;
  • копченостей;
  • гострих страв;
  • ікри;
  • солодощів з кремом.

Вправи при холестазі

Виконувати гімнастику слід в ранкові години на голодний шлунок. Перші заняття повинні проводитися під контролем досвідченого інструктора, а після пацієнт може здійснювати процедури в домашніх умовах. Вправи при застої жовчі можуть бути такими:

  1. «Корзиночка» – лежачи на спині потрібно підняти руки і ноги і утримувати їх в такому положенні якийсь час. При цьому дихання повинно бути рівним.
  2. Ходьба з високо піднятими колінами. Рухатися треба на носочках, а після – на п’ята.
  3. «Кішка» – розташувавшись на четвереньках, потрібно спочатку прогнути спину, а потім потягнути її вгору.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code


Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /var/www/ar4i2501/data/www/babyrest.com.ua/wp-content/themes/dashy/footer.php on line 21