Дворога матка і вагітність у жінок – вірогідність зачаття і благополучних пологів
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Дворога матка – що це значить?
- Дворога матка – види
- Дворога матка – причини
- Чи можна завагітніти з дворогій маткою?
- Особливості вагітності при дворогій матці
- Ознаки вагітності при дворогій матці
- Кровотечі при дворогій матці при вагітності
- Чим небезпечна дворога матка при вагітності?
- Дворога матка і вагітність двійнею
- Пологи при дворогій матці
Аномалії будови репродуктивної системи нерідко стають перешкодою зачаття і виношування дитини. Зміна порожнини дітородного органу, недорозвинення і інші патології матки можуть негативно позначатися на процесі вагітності. В окремих випадках зачаття стає практично неможливим. Наприклад, дворога матка і вагітність – не завжди сумісні поняття.
Дворога матка – що це значить?
У більшості випадків дворога матка у жінок виявляється на етапі планування вагітності. До цього моменту жінка може і не підозрювати про наявність аномалії репродуктивної системи – порушення не має специфічних ознак. Дворогій прийнято називати таку матку, внутрішня порожнина якої розділяється перегородкою.
Два відокремлених «роги» з’єднуються між собою в надвлагалищной частини. В окремих випадках можливе роздвоєння не тільки тіла органу, а й шєєчной частини, рідше неповна перегородка присутній і в піхві.
Залежно від типу поділу та характеру змін, що спостерігаються в різних частинах, двурогость може бути:
- рівномірної – обидві частини матки розвиваються і функціонують однаково;
- рудиментарної – одна частина матки відстає в розвитку.
Дворога матка – види
Залежно від типу розщеплення маткової порожнини розрізняють:
- повну двурогость – в матці помітні дві порожнини, розділені перегородкою.
- неповну – є невеликий просвіт між порожнинами, з’єднаними перегородкою.
- Дворога седловидная матка – мінімальний тип розщеплення, коли перегородка відсутня, але є поглиблення у вигляді сідла в області дна матки.
Дворога матка – причини
Лікарі не можуть однозначно сказати, чому формується дворога матка, причини виникнення патології точно не встановлені. Дослідження показують, що в якості провокуючих чинників можуть виступати чинники, з якими жінка зіткнулася ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Вплив на організм майбутньої мами токсинів, інфекцій, прийом лікарських засобів під час вагітності підвищує ризик формування у дівчинки вродженої патології матки. Більшою мірою ризик спостерігається на 10-14-му тижні гестації, коли активного формуються статеві органи плода.
Шкідливу дію на організм майбутньої дівчинки надають інфекції, перенесені мамою під час вагітності:
- кір;
- краснуха;
- токсоплазмоз;
- грип.
Дворога матка на УЗД частіше виявляється з іншими патологіями сечостатевої системи. Часто вона розглядається як сукупна патологія:
- подвоєння нирки, сечоводу;
- порушення будови чашково-лоханочного комплексу.
Чи можна завагітніти з дворогій маткою?
Дізнавшись як виглядає дворога матка жінки нерідко цікавляться в у лікарів щодо фертильності. Медики стверджують, що зачаття при подібної патології дітородного органу можливе.
Сідлоподібна матка і вагітність – сумісні поняття. Запліднена яйцеклітина фіксується в одній з порожнин матки.
У рідкісних випадках можливе одночасне розвиток двійні в обох рогах. Коли плодове яйце прикріпляється до порожнини рудиментарного роги, то в подальшому вагітність розвивається по типу позаматкової. Ситуація вимагає медичного втручання, переривання гестації. Однак навіть при настанні вагітності існує ризик її переривання і передчасних пологів.
Особливості вагітності при дворогій матці
Виникла при даній патології гестації супроводжується можливістю ускладнення процесу виношування малюка. Локалізація плода при цьому не має визначального значення. Дворога матка і вагітності в правому розі (так само як і в лівому) нерідко стають взаємовиключними поняттями. Навіть при нормальному перебігу вагітності не можна повністю виключити розвиток ускладнень.
Їх поява часто пов’язано з обмеженням обсягу простору для зростання і розвитку плоду. Це негативно позначається на кровопостачанні майбутнього малюка, його розташуванні в порожнині матки. При даній патології акушери частіше фіксують неправильне передлежання плода, яке вимагає надання специфічного родового допомоги в момент появи малюка на світ.
Ознаки вагітності при дворогій матці
Вагітність при дворогій матці з перегородкою в цілому не має специфічних ознак для самої майбутньої мами. У таких випадках вагітні відчувають все той же, що і інші жінки з нормальною маткою. Серед перших можливих ознак почалася вагітності, що звертають на себе увагу, жінки називають підвищену втому і сонливість.
Серед інших можливих симптомів:
- посилення апетиту;
- смакові пристрасті (хочеться більше солодкого або, навпаки, солоного);
- перепади настрою;
- дратівливість;
- хворобливі відчуття в молочних залозах, збільшення їх в обсязі;
- нудота в ранкові години.
Кровотечі при дворогій матці при вагітності
Для нормального виношування малюка і правильного його розвитку необхідно, щоб хоч одна з порожнин матки була достатнього обсягу і нормально функціонувала. Так, дворога матка з неповною перегородкою і вагітність рідко несумісні: повного поділу не спостерігається, тому плід має багато місця для розвитку і зростання. Інша ситуація, коли в матці присутня повна перегородка.
Найчастіше дворога матка і вагітність стають несумісні з причини порушення плацентації (процесу кріплення плаценти). Це в кілька разів підвищує ризик маткової кровотечі. Спостерігається воно при раптовому або передчасному відшаруванні дитячого місця від маткових стінок. Якщо плацента значною своєю частиною знаходить на перегородку, сила прикріплення різко зменшується, що призводить до виникнення маткової кровотечі.
Чим небезпечна дворога матка при вагітності?
Чим небезпечна дворога матка, які проблеми можуть виникнути в такому випадку при вагітності – жінки намагаються з’ясувати ще до настання зачаття. При даній аномалії матки акушери частіше фіксують порушення скорочувальної активності міометрія, що провокує слабкість родової діяльності.
Крім того, існує і ряд інших можливих ускладнень:
- передлежання плаценти;
- низьке розташування плаценти;
- здавлювання плоду;
- неправильне розташування плоду;
- порушення плацентарного кровотоку;
- передчасні пологи;
- самовільне переривання вагітності.
Дворога матка і вагітність двійнею
Дворога форма матки в окремих випадках може призводити до розвитку багатоплідної вагітності. Такі ситуації фіксуються рідко. При їх розвитку в кожної порожнини матки розвивається по одному зародку. Однак на практиці коли у жінки дворога матка і вагітність виникає в кожної порожнини, гестації практично ніколи не закінчується народженням двох малюків.
Зародок в рудиментарному розі матки приречений на загибель. У більшості випадків це відбувається ще на етапі імплантації, коли плодове яйце не може потрапити в стінку матки з тонким ендометрієм. В інших випадках переривання гестації відбувається протягом 1 місяця, і жінка після проведення чистки продовжує виношувати одного малюка.
Пологи при дворогій матці
Дворога матка і виникла вагітність в ній завжди знаходяться під пильним контролем гінекологів. При цьому, коли у жінки діагностовано дворога матка, кесарів проводять не завжди. Визначальним фактором при цьому є ступінь поділу органу і тип передлежання плода. Коли матка не має повної перегородки, плід розташований в головному передлежанні, акушери здійснюють класичне природне розродження.
Однак при дворогій матці нерідкі передчасні пологи і раннє розкриття шийки матки. Щоб жінка доносила малюка і роділп його в термін, лікарі можуть рекомендувати накладення швів на зів матки з метою запобігти ускладненню. Коли на пізніх термінах виникає загроза переривання вагітності (26-28-й тиждень), лікарі здійснюють кесарів розтин.