Менінгококова інфекція – як її визначити, лікувати і що робити, щоб не захворіти

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Як передається менінгококова інфекція?
• Менінгококова інфекція – симптоми
• Менінгококова інфекція – інкубаційний період
• Менінгококовий назофарингіт – симптоми
• Гнійний менінгіт – симптоми
• Менінгококцемія – симптоми
• Діагностика менінгококової інфекції
• Менінгококова інфекція – лікування
• Менінгококова інфекція – лікування на догоспітальному етапі
• Менінгококова інфекція – клінічні рекомендації
• Профілактика менінгококової інфекції
• Щеплення від менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція – гостре захворювання, яке викликає патогенний мікроорганізм Neisseria meningitidis. Масштаби і локалізація уражень залежать від форми хвороби, але практично завжди недуга протікає важко і ннеадекватная або несвоєчасна терапія чревата несприятливим результатом.

Як передається менінгококова інфекція?

Єдиним джерелом збудника є людина з явними ознаками захворювання. Передається менінгококова інфекція аспіраційних шляхом. Патогенні мікрочастинки вивільняються в навколишнє середовище під час розмови, при кашлі або чханні, але поширюється хвороба не так швидко, як інші інфекції. Зараження сприяє тісний контакт, особливо коли він відбувається в закритому приміщенні.

Після проникнення інфекції в здоровий організм людина стає її носієм. Носійство менінгококів може тривати від кількох днів до кількох місяців, все залежить від рівня імунітету і способу життя. Якщо відразу після контакту з хворим вжити відповідних заходів, менінгококова інфекція буде подавлена ​​і відступить. Хоча медицині відомі випадки, коли захворювання поверталося і після курсу антибіотиків.

Менінгококова інфекція – симптоми

Ознаки менингококка змінюються в залежності від форми. Найпоширеніші симптоми:

• підвищена температура;
• ригідність м’язів потилиці;
• чутливість до світла (у деяких пацієнтів – світлобоязнь);
• сильний головний біль;
• блювота;
• затуманення свідомості.

На стадії носійства ознаки менінгококової інфекції, як правило, відсутні. Якщо ж проходити огляд, то буде виявлена ​​чітка картина гостро поточного фарингіту. У запущених випадках можуть розвиватися запалення легенів, які можуть призвести до розвитком сепсису і поліартрит, що вражає в більшості випадків дрібні суглоби в області кистей.

Менінгококова інфекція – інкубаційний період

Як і будь-яка інша інфекційна хвороба, менінгокок симптоми проявляти починає не відразу. Інкубаційний період триває від 1 до 10 днів, але в основному затягується не довше чим на 3-5 доби. Менінгококова інфекція небезпечна своїм стрімким розвитком. Нерідко відразу після закінчення інкубаційного періоду ознаки недуги стають яскраво вираженими, стан хворого різко погіршується, і якщо вчасно не надати кваліфіковану допомогу, закінчитися все може летальним результатом.

Менінгококовий назофарингіт – симптоми

При цій формі захворювання запальний процес поширюється на носоглотку – ту частину глотки, яка розташовується над м’яким небом і може бути оглянута тільки за допомогою ЛОР-дзеркал. Проявляє себе менінгококовий назофарингіт такими симптомами:

• головний біль;
• різь в горлі;
• сухий кашель;
• закладеність носа;
• виділення з носа (в окремих випадках);
• почервоніння задньої стінки глотки;
• гіперплазія лімфоїдних фолікулів.

Гнійний менінгіт – симптоми

Менінгококова інфекція в гнійної формі характеризується проникненням хвороботворних мікроорганізмів в м’яку оболонку головного мозку. Діяльність їх призводить до запального процесу. Супроводжується гнійний менінгіт наступними ознаками:

• інтенсивний головний біль;
• підвищена температура;
• нудота;
• блювота;
• порушення в функціонуванні черепно-мозкових нервів;
• сплутаність свідомості;
• психомоторне збудження;
• гіперестезія;
• часткова втрата слуху;
• озноб;
• галюцинації;
• втрата пам’яті (в основному – часткова);
• гиперкинез.

Менінгококцемія – симптоми

Це сепсис, який, як правило, протікає з явно вираженими ознаками токсикозу. Менінгококова септическая інфекція буває легкої, середньої та важкого ступеня. Розвивається проблема гостро – температура у хворого підскакує до 39 – 40 гпорадусів протягом декількох хвилин. Лихоманка супроводжується й іншими симптомами:

• вираженою слабкістю;
• м’язовими болями;
• спрагою;
• блідістю;
• задишкою;
• прискореним серцебиттям;
• зниженням артеріального тиску;
• зменшенням сечовиділення.

Поширений «особливий» ознака – висип при менінгококової інфекції. Вона може з’являтися вже через кілька годин після початку захворювання. У більшості випадків плямами покриваються верхні і нижні кінцівки, стопи, сідниці. Висип при менінгококцемія щільна на дотик і трохи виступає над поверхнею шкіри. У важких випадках вона може поширюватися на все тіло. На кінцівках ж висипання перетворюються в великі крововиливи з чітко окресленими краями, які з вигляду нагадують трупні плями. На обличчя плями «добираються» вкрай рідко.

Діагностика менінгококової інфекції

Загальний огляд починається з аналізу симптомів і вивчення факторів, які могли призвести до ураження. Щоб визначити форму хвороби, слід ретельно оглянути тіло пацієнта і провести ряд обстежень. Важливий етап діагностики – аналіз на менінгококову інфекцію. Якщо людина заражена, в його крові обов’язково будуть виявлені збудники. Виявити менінгококів можна і за допомогою:

• мазка крові;
• ПЛР ліквору і крові;
• аналізу спинномозкової рідини;
• посіву крові;
• мазка з носа.

Менінгококова інфекція – лікування

При перших підозрах на МІ, людини негайно потрібно госпіталізувати і терміново починати терапію. При діагнозі менінгококова інфекція лікування антибіотиками пеніцилінової групи призначається в більшості випадків. Ці антибактеріальні засоби вважаються найефективнішими в боротьбі зі збудником недуги. При назофарингіт додатково призначається промивання носа антисептиками і вітамінотерапія.

Менінгококова інфекція – лікування на догоспітальному етапі

Терапія при зараженні менингококками проводиться фахівцями в умовах стаціонару, але коли у хворого загострюється менінгококова інфекція, перша допомога повинна бути надана негайно. З шоковим станом ефективно справляються ін’єкції жарознижуючі. Для усунення надмірного збудження і судом можна застосовувати розчин сибазон.

Менінгококова інфекція – клінічні рекомендації

Ефективно вбивають менінгокок антибіотики, тому їх і використовують для боротьби з інфекцією. Хоч медицина постійно вдосконалюється, Пеніцилін вже багато десятиліть залишається засобом для знищення менингококка №1. Вводять його в дозі 200 – 300 од. / Кг ваги на добу. У більшості випадків це кількість препарату поділяють на 5-6 прийомів. Вводиться пеніцилін внутрішньом’язово. Крім пеніциліну, можна проводити терапію:

• ампіциліном;
• цефтриаксоном;
• цефотаксиму.

Всі дози розраховуються лікарем індивідуально, з урахуванням особливостей організму. Якщо пацієнт страждає від непереносимості бета-лактамних антибактеріальних препаратів, їх можна замінити хлорамфеніколу. Стандартне дозування його варіюється від 80 до 100 мг / кг на добу і ділити її потрібно не менше, чим на три прийоми. Для боротьби з гнійним менінгітом іноді використовують Меропенем.

Справитися з менінгококцемія допомагає комплекс таких заходів:

• дезинтоксикация;
• нормалізація електролітного балансу;
• симптоматична терапія;
• корекція кислотно-лужного балансу;
• застосування глюкокортикостероїдів.

Профілактика менінгококової інфекції

Боротися з цією хворобою дуже складно, тому краще зробити все можливе, щоб її попередити. Щеплення проти менінгококової інфекції – найкраща профілактика. Вона допоможе запобігти не тільки МІ, але і всі можливі її ускладнення, адже менінгокок викликає захворювання, подібне до:

• епілепсії;
• глухоти;
• гемипареза;
• гіпертензії;
• астенії.

Вакцина проти менінгококової інфекції – не єдине профілактичний захід:

1. Щоб не заразитися, бажано уникати місць скупчення великої кількості людей під час епідемії.
2. Восени і навесні бажано додатково зміцнювати імунітет вітамінними комплексами.
3. Бажано максимально убезпечити себе від переохолоджень.
4. Після контакту із зараженою людиною відразу ж треба провести профілактичний антибактеріальний курс і пропити протівоменінгококковой імуноглобуліни.

Щеплення від менінгококової інфекції

На сьогоднішній день це найефективніший спосіб захистити себе від інфекції. Є два основних типи вакцин: полісахаридні і кон’юговані, до складу яких входять білки-переносники хвороби. Полісахаридна вакцина від менінгококової інфекції швидко піднімає рівень антитіл. Ревакцинація потрібно раз в три роки. Кон’юговані ін’єкції сприяють виробленню імунологічної пам’яті і утримують імунітет на рівні протягом 10 років.

У медустановах використовуються вакцини, вироблені на основі менінгококів А і А + С. Вводиться ін’єкція підшкірно в верхню третину плеча або в область під лопаткою. Імунітет починає розвиватися з 5-го по 14-й день після уколу. Робити ін’єкції можна одночасно з іншими вакцинаціями, крім протитуберкульозних і проти жовтої лихоманки. Протипоказаннями до вакцини від менінгококу вважаються гострі інфекції та загострення наявних хронічних захворювань. Скасовують ін’єкцію, коли спостерігається несприятлива реакція на введений препарат.